- Артикул:00-01013710
- Обложка: Листовое издание
- Город: Москва
- Страниц: 2
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2023
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них продается только как чистый незаполненный бланк, без печатей и подписей соответствует 149-ФЗ от 27.07.2006
Развернуть ▼
Рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них утвержен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. № 19н "О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них".
Перед проведением каждой прививки, в том числе школе и в детском саду, родители обязательно ставятся в известность о том, что ребёнку будет проводится прививка, разъясняются возможные реакции на неё, перед прививкой ребёнка обязательно осматривает врач.
Если прививка проводится в детском саду или в школе без присутствия родителей во время её проведения с родителей дополнительно берётся письменное согласие на её проведение.
Если оформляется отказ от прививок в документе обязательно указывается срок отказа от прививки. Отказ можно оформить на любой срок, максимально до достижения ребёнком возраста 18 лет, но если Вы изменили решение документ можно переоформить в любой момент.
В п. 1 в строке: «Я нижеподписавшаяся» заполняется Фамилия Имя Отчество родителя или опекуна.
В п. 2 в самой верхней строке указывается название прививки или прививок или пишется: всех плановых профилактических прививок и реакции Манту.
- Если Вы соглашаетесь на прививку, заполняется вторая свободная строка, указывается название прививки или пишется на проведение всех плановых профилактических прививок и в тексте подчеркивается слово соглашаюсь.
- Если Вы отказываетесь от проведения прививки, заполняется третья свободная строчка, указывается название прививки или прививок и подчеркивается слово отказываюсь.
В п. 2 строке 4 пишется Фамилия Имя Отчество ребёнка и дата его рождения. В следующей строке Я нижеподписавшаяся вписывается фамилия имя отчество родителя или опекуна, ставится дата и подпись.
Последнюю строку заполняет врач вносит в нее свои ФИО и подпись.
После этого Добровольное информированное согласие на прививку или отказ от неё считается заполненным.
Рекомендуем
