- Артикул:00804207
- Автор: Кабаков А.И.
- ISBN: 978-5-9506-0336-5
- Обложка: Твердый переплет
- Издательство: Экон-Информ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 364
- Год: 2008
Развернуть ▼
Компенсаторно-приспособительные изменения наблюдаются при любой патологии человека. С точки зрения эволюции они направлены на самоизлечение организма. В большинстве случаев они эту роль и выполняют. Но у наиболее тяжелых больных они могут оказывать противоположное действие, т.е. усиливать патологический процесс. Следовательно, необходимо идентифицировать эти компенсаторно-приспособительные изменения во время лечения больных. Данная монография посвящена изложению результатов исследований компенсаторно-приспособительных механизмов водно-солевого и газового обмена у больных хронической сердечной и хронической легочной недостаточностью.
Особое внимание в монографии уделено лечению больных диуретиками, солями калия, калий задерживающими средствами, а также бронходилятаторами и антиангинальными средствами. Описано устройство для немедикаментозного лечения обструктивной дыхательной недостаточности.
Монография предназначена для терапевтов общей практики, для кардиологов и пульмонологов, а также для аспирантов, клинических ординаторов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Содержание
Сокращения
Введение
I. Кислотно-щелочное равновесие и его связь с водно-солевым обменом
1.1. рН и рОН растворов
1.2. Система химических буферов, регулирующих кислотно-щелочное равновесие (КЩР)
1.3. Органы, регулирующие КЩР
1.3.1. Регуляция КЩР лёгкими
1.3.2. Регуляция КЩР почками
1.3.3. Регуляция КЩР мышечной тканью, печенью и кишечником
1.4. Нарушения КЩР и водно-солевого обмена
1.4.1. Метаболический ацидоз
1.4.2. Метаболический алкалоз
1.4.3. Дыхательный ацидоз
1.4.4. Дыхательный алкалоз
1.4.5. Влияние рН крови на биохимические и физиологические функции организма
1.5. Показатели КЩР и водно-солевого обмена
1.5.1. Теоретическая основа определения показателей КЩР
1.5.2. Сопоставление кислородного состава и КЩР артериальной, капиллярной и венозной крови
1.5.3. Величины РОг .%НЬО2, и показателей КЩР у здоровых лиц
1.6. Происхождение метаболического алкалоза, возникающего под влиянием диуретиков или спонтанно
1.6.1. Гуморальные факторы, вызывающие появление метаболического алкалоза
1.6.2. Влияние увеличения стандартного бикарбоната на КЩР при лечении гипотиазидом
1.6.3. Спонтанное возникновение метаболического алкалоза в эксперименте у собак с хронической лёгочно-сердечной недостаточностью
II. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
2.1. Патогенез ХСН
2.1.1. Гемодинамические нарушения при ХСН
2.1.2. Нейроэндокринный сдвиг при ХСН
2.1.2.1. Последействие диуретиков на водно-солевой обмен
2.1.2.2. Рефрактерность к диуретикам, вызванная их применением
2.1.2.3. Ингредиенты нейро-эндокринного сдвига
2.2. О лечении больных с ХСН и ХЛСН и назначении им диуретиков
2.3. Влияние хлористого калия и триамтерена на калиурез, натриурез и диурез
2.4. Сравнительная оценка эффективности диуретиков
III. Хроническая лёгочная недостаточность
3.1. Анатомо-физиологическая предпосылка
3.1.1. Воздухопроводящие пути
3.1.2. Кровоснабжение лёгких
3.1.3. Стяжимость лёгких
3.1.4. Жидкостной обмен в лёгких
3.1.5. Очищение лёгких и их защита
3.1.6. Плевральная полость
3.1.7. Эмфизема лёгких
3.1.8. Метаболические функции лёгких
3.1.9. Регуляция дыхания
3.2. Одышка и дыхательная недостаточность
3.2.1. Неэластическое сопротивление в лёгких. Обструктивная дыхательная недостаточность
3.2.2. Эластическое сопротивление в лёгких. Рестриктивная дыхательная недостаточность. Диффузионная дыхательная недостаточность
3.2.3. Распределительная форма дыхательной недостаточности. Соотношение V/Q в отдельных участках легких
3.3. Газовый состав артериальной крови и газообмен
3.4. Лёгочное сердце. Концентрация Нв у больных с хронической лёгочной недостаточностью
3.5. Механизм воздействия лёгких на кислородный состав и кислотно-щелочное равновесие крови у больных с хронической лёгочной недостаточностью
3.5.1. Связь КЩР и кислородного состава крови с бронхиальной проходимостью у больных с ХЛН
3.5.2. Связь КЩР и кислородного состава крови с дыхательными объемами у больных с ХЛН
3.5.3. Диффузионная дыхательная недостаточность - фактор, влияющий на газы крови
3.5.4. Значение резкого падения РаО2 в диагностике наиболее выраженной рестриктивной дыхательной недостаточности у больных с ХЛН
3.6. Влияние КЩР и кислородного состава крови на показатели гемокоагуляции у тяжелых больных с хронической лёгочной недостаточностью
3.7. Влияние физической нагрузки на кислородный состав и КЩР крови у больных с хронической лёгочной недостаточностью
3.8. Кислотно-щелочное равновесие и кислород крови у больных с ХЛН в период их лечения и улучшения состояния
3.9. Влияние эуфиллина, беротека и атровента на кислородный состав и кислотно-щелочное равновесие крови у больных с хронической лёгочной недостаточностью
IV. Сопоставление показателей функции лёгких, КЩР и газов крови у больных с хронической лёгочной и хронической сердечной недостаточностью
4.1. Влияние изменений в регионарных V/Q соотношениях в лёгких на кислородный состав и КЩР крови у больных с ХСН и ХЛН
4.2. Влияние нифангина и метапролола на бронхиальную проходимость
4.3. Влияние кислородотерапии при нормальном барометрическом давлении на кислородный состав и КЩР крови у здоровыхлюдей, у больных с хронической сердечной недостаточностью и с хронической лёгочной недостаточностью
4.4. О лечении больных с хронической лёгочной недостаточностью
4.5. Клинико-биохимические сопоставления у больных с хронической лёгочной и хронической сердечной недостаточностью и их диагностическое значение
4.5.1. Больные с хронической лёгочной недостаточностью
4.5.2. Больные с хронической сердечной недостаточностью
V. Заключение
5.1. Кислотно-щелочное равновесие
5.2. Механизм воздействия лёгких на РаО2 и РаСО2 при ХЛН и при ХСН
5.3. Влияние кислородного состава артериальной крови и КЩР на гемокоагуляцию у тяжелых лёгочных больных с дыхательным ацидозом
5.4. Бронходилятаторы и метопролол (Беротек) при ХЛН
5.5. Способ немедикаментозного лечения ХОБ
5.6. Физическая нагрузка при ХЛН
5.7. Оксигенотерапия чистым кислородом при нормальном барометрическом давлении у здоровых людей, больных с ХСН и больных с ХЛН
5.8. О последствии диуретиков на водно-солевой обмен
5.9. Рефрактерность к диуретикам, вызванная лечением ими
5.10. О лечении большими дозами хлористого калия и триамтереном
5.11 .Сравнительная оценка действия диуретиков
Список литературы
Рекомендуем
Артикул 00800597
