Образец и пример заполнения Протокола контроля трезвости водителя автотранспортного средства¶
- Артикул:00818372
- Издательство: Транспорт (все товары издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 1
- Формат: А4 (290х210 мм)
- Год: 2021
Настройте бланк под себя:
Название вашей организации
Протокол контроля трезвости водителя автотранспортного средства продается только как чистый незаполненный бланк, без печатей и подписей и соответствует 149-ФЗ от 27.07.2006
Развернуть ▼
Протокол соответсвует Федеральному закону «О безопасности дорожного движения» и Методическим рекомендациям «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения.
Контроль трезвости водителя автотранспортных средств проводится при выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических средств и других психоактивных веществ.
Если во время проведения предрейсового медицинского осмотра (при отсутствии воспалительных заболеваний, а также данных о предыдущем повышении или понижении артериального давления) у водителя выявляются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (артериальное давление и иные), характерные изменения окраски кожных покровов, слизистых глаз, склер, узкие или широкие зрачки (неадекватные освещению), слабая или отсутствующая реакция зрачков на свет, а также отклонения в поведении, нарушение походки и речи, тремор пальцев рук, век, запах алкоголя изо рта, то медицинский работник обязан провести такому водителю контроль трезвости.
При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови категорически запрещен.
Наличие или отсутствие факта употребления различных психоактивных веществ и состояние опьянения определяются по комплексу поведенческих, вегетативно-сосудистых, соматических, двигательных и неврологических расстройств в сочетании с обнаружением в биологических средах этанола, наркотического средства или токсиканта.
Медицинский работник, проводящий контроль трезвости, в обязательном порядке составляет протокол контроля трезвости в двух экземплярах, четко и конкретно заполняя каждый пункт документа. Один экземпляр протокола оставляется у медработника. Второй экземпляр протокола выдается руководителю организации.
Протокол контроля трезвости водителя автотранспортного средства имеет следующие строки:
1. Фамилия, имя и отчество
- Где и кем работает
- Кем и когда (точное время) направлен на обследование
2. Особенности поведения обследуемого: возбужден, раздражен, агрессивен, эйфоричен, болтлив, замкнут, сонлив и т. п.
3. Жалобы
4. Кожный покров:
а) окраска
б) наличие повреждений, расчесов, следов от инъекций, «дорожек» по ходу поверхности вен
5. Состояние слизистых глаз и склер
6. Зрачки: расширены, сужены, как реагируют на свет
7. Частота дыхательных движений пульс артериальное давление
8. Особенности походки (шаткая, разбрасывание ног при ходьбе) Точность движения (пальценосовая проба)
Дрожание пальцев рук, век
9. Наличие запаха алкоголя или другого вещества изо рта
10. Данные лабораторного исследования:
а) на алкоголь:
- выдыхаемый воздух (алкометр)
- экспресс-тест мочи
б) на наркотические средства:
- экспресс-тесты мочи
11. Заключение
12. Подпись медицинского работника
Каждый случай контроля трезвости должен быть зарегистрирован в специальном пронумерованном, прошнурованном журнале, скрепленном печатью организации или учреждения здравоохранения. В журнале записываются фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и должность, причина направления на обследование, кем направлен, дата и время проведения контроля трезвости, заключение, принятые меры, фамилия и инициалы медицинского работника.
Рекомендуем
