- Артикул:00002644
- Автор: Мазуркевич Г.С.
- ISBN: 5-7325-0804-X
- Обложка: Твердый переплет
- Издательство: Политехника (все книги издательства)
- Город: СПб
- Страниц: 539
- Год: 2004
- Вес: 748 г
Развернуть ▼
Ведущая роль специалистов нашей страны в разработке ряда теоретических и прикладных вопросов шока сделала реальным выпуск первого отечественного руководства по этой проблеме: издания энциклопедического типа с изложением основополагающих представлений, доказанных и утвердившихся положений проблемы шока и ряда смежных проблем.
Авторский коллектив - это ведущие исследователи проблемы шока в нашей стране, глубоко и на современном уровне осветившие теоретические, клинические и организационные аспекты проблемы. Большинство авторов - сотрудники НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе - одного из ведущих учреждений России по проблеме шока.
Книга не имеет аналогов в отечественной литературе и будет полезна для специалистов широкого профиля и прежде всего анастезиологам, реаниматологам, врачам скорой и неотложной помощи, а также научным сотрудникам, занимающимся изучением различных экстремальных состояний
Предисловие
Проблема шока является традиционной для различных разделов отечественной медицины, прежде всего хирургии, патологической физиологии и реаниматологии, представители которой внесли весомый вклад в ее теорию и практику, несмотря на взаимоисключающие концепции в области патогенеза и лечения.
В последние десятилетия эта проблема вышла за рамки медицины и стала социальной (возрастание травматизма). Если в 1809 г. в США был зарегистрирован один смертельный случай при дорожных происшествиях, то в 1972 г. в этой стране лишь от автомобильных аварий пострадало свыше 4 млн человек. В России в 1987 г. в результате травм погибли 220 тыс. и получили увечья 1,2 млн человек (Горлов А. А., Яковенко Л. М., 1989). В настоящее время наиболее частой причиной травм (54-70 %) являются дорожно-транспортные происшествия (Гуманенко Е. К. и др., 1992, 1996).
Однако актуальность проблемы не исчерпывается важностью лишь ее медицинских и социальных аспектов. Изучение деятельности функциональных систем при шокогенных воздействиях (механическая и термическая травма, потеря крови, токсемия и др.) дает важную информацию о закономерностях реакций организма в экстремальных условиях, границах их адаптивности, пределах устойчивости живых систем к повреждающим факторам среды, динамике нарушения и восстановления функций. Получаемые при этом данные вносят существенный вклад в общую и частную патологию, поскольку при шоке можно определить максимально возможный диапазон уклонений различных функций и выявить ряд "аварийных" механизмов адаптации, включающихся лишь в крайних, пограничных со смертью условиях. Другими словами, шок - удобная модель для изучения закономерностей формирования различных реакций срочной адаптации, полома и восстановления функций жизнеобеспечения, т. е. решения вопросов, имеющих общебиологическое значение. Этим объясняется и непреходящий интерес к шоку исследователей, не являющихся "узкими" специалистами в этой области, а изучающих проблему с ПОЗИЦИЙ оценки потенциальных возможностей различных функциональных систем и закономерностей их работы и экстремальных условиях (Богомолец А. А., Кеннон У., Гай-гон Л. А., Фолков В., Цвайфах Б. и др.).
В настоящее время назрела необходимость анализа имеющегося материала прежде всего для критического осмысления истинных результатов уже достигнутого и выработки на этой основе стратегии дальнейших исследований. Это становится особенно важным в связи с бурным ростом информации в рамках традиционных направлений, с одной стороны, и выявлением новых, неизвестных ранее аспектов проблемы - с другой. Необходим непредвзятый критический анализ имеющегося материала с целью создания если не унитарной теории шока, то некоей концепции, из которой вытекали бы принципы лечения пострадавших с шоком и пути дальнейшей разработки проблемы. Без подобного теоретического обобщения накопление фактов в области частной патологии теряет смысл.
Основная задача авторов - изложение принципиальных положений патогенеза шока и противошоковой терапии; определение некоторых перспективных направлений исследований, разработка которых может внести значимый вклад в теорию и практику проблемы. Одной из задач издания была попытка "раскрепощения" существующих у многих исследователей узких (односторонних) взглядов на шок, предусматривающая уход от тенденциозных, исторически сложившихся в нашей стране представлений о генезе шока, равно как и ряда других экстремальных состояний.
Настоящее издание не является сборником абсолютных истин и не предполагает пассивного "подчинения читателя чужому руководству", ибо это "легко может погубить дело" (Сперанский А. Д., 1937). Дословное принятие выводов и жесткое соблюдение рекомендаций "для всякого мыслящего читателя явилось бы уходом в схоластику, для которой так типично превращение относительной правды в абсолютные истины догматиков" (Давыдовский И. В., 1951)
Рекомендуем
Артикул 00800597
