- Артикул:00800932
- Автор: Разумовская А.В.
- ISBN: 978-5-9783-0021-5
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: НГМА (все книги издательства)
- Город: Нижний Новгород
- Страниц: 108
- Год: 2008
Развернуть ▼
В случаях летальных исходов в стационарах ЛПУ медперсоналу их клинических подразделений приходится решать целый комплекс вопросов как медицинского, так и организационного характера: констатировать смерть, решать вопрос о необходимости проведения и выполнять мероприятия сердечно-легочной реанимации, заполнять медицинскую документацию, формулировать заключительный клинический диагноз, осуществлять работу с трупом до его отправки в морг и др.
Решение всех этих вопросов предлагается в данном издании, написанном на основании 30-летней практической работы авторов в многопрофильном стационаре.
Для широкого круга врачей и среднего медицинского персонала стационаров.
Введение
К сожалению, смерть пациентов в стационарах лечебно-профилактических учреждений является неизбежным и систематическим явлением.
Ситуации, в которых медицинский работник встречается со смертью в больнице, разнообразны:
прогнозируемые летальные исходы в случаях терминальных стадий тяжелых, неизлечимых заболеваний или несовместимых с жизнью травм;
внезапная смерть пациентов при различной, в том числе реально не угрожавшей жизни, патологии, а также при парентеральном введении медикаментов, выполнении инвазивных диагностических манипуляций или хирургических вмешательств;
встречающиеся среди госпитализированных больных случаи суицидов.
Условия, в которых застает медицинский персонал смерть пациентов, также могут быть самыми разными:
например, смерть больного в отделении реанимационного профиля или в операционном зале в присутствии анестезиолога-реаниматолога и при наличии всех условий для немедленного начала реанимационных мероприятий;
смерть пациента в лечебном отделении при наличии у медицинского персонала полной информации о пациенте и его заболевании, но в отсутствие условий и аппаратуры для оказания специализированного реанимационного пособия;
неожиданное обнаружение трупа в палате лечебного отделения дежурным медицинским персоналом, далеко не всегда обладающим даже неполной информацией о характере патологии и прогнозируемом исходе заболевания;
внезапная смерть стационарного больного вне лечебного отделения или посетителя больницы на ее территории и т.д.
В случаях развития терминальных состояний и смерти больных квалифицированные и безупречные действия медицинского
персонала являются их профессиональной обязанностью и пред-метом ответственности, в том числе уголовной (например, по ст. 124 Уголовного кодекса РФ "Неоказание помощи больному" или по ст. 125 "Оставление в опасности" и др.). В случаях смерти госпитализированных пациентов, кроме сугубо медицинских проблем, перед медицинскими работниками обычно встает целый ряд других вопросов, в том числе этических, организационных и прочих.
В многочисленных ведомственных распорядительных документах и методических рекомендациях действия медицинского персонала в случаях смерти пациентов регламентированы фрагментарно, разрозненно, нередко разноречиво или схематично, Медицинские работники зачастую недостаточно осведомлены о содержании последних и испытывают затруднения в конкретных клинических ситуациях, связанных со смертью больного.
На основании 30-летнего опыта работы авторов в крупном многопрофильном стационаре в настоящем издании детально описаны все элементы деятельности сотрудников стационара в случаях летальных исходов - порядок констатации клинической и биологической смерти, приемы и методика ведения мероприятий первичного реанимационного комплекса, требования к оформлению медицинской документации, формулированию заключительного клинического диагноза, работе с трупом до его отправки в морг и т.д.
Эти рекомендации не предназначены для медицинского персонала реанимационных и патологоанатомических отделений, профессиональные знания и опыт которых по связанным со смертью вопросам должны далеко выходить за рамки рассматриваемых проблем.
Надеемся, что данное издание поможет врачам многих других специальностей и среднему медицинскому персоналу стадаонаров получить ряд необходимых для работы сведений,
Рекомендуем
Артикул 00201929
