- Артикул:00205030
- Автор: Яковлев Г.А.
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: Миклош (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 104
- Год: 2007
Развернуть ▼
В книге даны основные понятия и рассмотрены конструкции электродов сравнения, измерительных электродов и внутрижелудочных рН-зондов. Обобщены и проанализированы экспериментальные данные по величинам рН в желудке натощак здоровых людей и больных язвенной болезнью.
Рассмотрено влияние конструкционных особенностей измерительных электродов и рН-зондов, анатомо-физиологических особенностей ' верхних отделов желудочно-кишечного тракта и морфо-функциональных особенностей слизистой оболочки желудка на точность измерения рН в желудке и пищеводе человека.
Книга предназначена для гастроэнтерологов, эндоскопистов, хирургов, преподавателей, аспирантов и студентов.
Книга содержит 25 рисунков, 18 таблиц, библиография - 89 названий.
Все права на переиздание книги или перепечатку отдельных фрагментов фотокопировальным или иным способом сохраняются за автором книги и охраняются в соответствии с нормами Российского законодательства в области. авторских прав
Введение
В настоящее время рН-метрия, основанная на применении современных рН-зондов и ацидогастрометров с компьютерной обработкой полученных данных, является основным, наиболее физиологичным и точным методом изучения кислотности непосредственно в желудке и пищеводе.
В тоже время до сих пор существуют некоторые различия в понимании границ нормы и патологии при оценке полученных экспериментальных величин рН отечественными исследователями. Так, для тела желудка ими были предложены следующие функциональные интервалы базального рН для нормацидности: 1,3-1,7; 1,2-2,5; 1,5-2,0; 1,6-2,0; 1,6-2,2; 1,8-2,9; 1,2- 2,0, а для гиперацидности: нижняя граница 0,8-0,9 рН, а верхняя-<1,2; <1,5; <1,6; <1,8.
При исследовании кислотности методом рН-метрии в желудке натощак больных ЯБДК часть исследователей определяла гиперацидность (-1,1 рН) в теле желудка, а некоторые исследователи - нормацидность (-2,0 рН) и даже гипоацидность (2,5 рН). По нашему мнению эти расхождения обусловлены в основном различиями в методиках изучения кислотности и конструкциях применяемых рН-датчиков. В 60-90 годах прошлого века для внутрижелудочной рН-метрии в нашей стране в основном применялись рН-радиокапсулы с одним сурьмяным электродом и рН-зонды с двумя (или с тремя) сурьмяными электродами и общим для них внутриполостным каломельным электродом сравнения на дистальном конце рН-зонда. Отличительной особенностью общепринятой методики измерения кислотности по Е.Ю. Линару посредством таких рН-зондов является то, что при измерении рН в теле желудка вторым (проксимальным) сурьмяным электродом электрод сравнения вместе с первым (дис-тальным) сурьмяным электродом находится в пилороантральном отделе желудка. При применении трехэлектродного рН-зонда электрод сравнения находится в ДПК, второй сурьмяной электрод - в антральном отделе, а третий сурьмяной электрод - в теле желудка.
В случае же использования рН-радиокапсулы, закрепленной на конце тонкого зонда, электрод сравнения и сурьмяной электрод расположены в одном отделе желудка, например, в его теле.
За последние 10-15 лет проведены исследования влияния конструкционных особенностей рН-зондов, в частности, местоположения электрода сравнения внутри пищеварительного тракта и вне его, а также анатомо-физиологических особенностей верхних отделов ЖКТ, а именно: наличия диффузионных потенциалов (скачков потенциала) на границах пилороантральный отдел - тело желудка, желудок - пищевод, двенадцатиперстная кишка - желудок на точность измерения рН в теле желудка и пищеводе при одновременной рН-метрии в двух и более отделах. Установлено, что наличие таких диффузионных потенциалов может значительно снижать точность измерения рН, если внутриполостной электрод сравнения расположен в одном отделе, например, в теле желудка (или двенадцатиперстной кишке), а измерительный сурьмяной электрод, в другом отделе ЖКТ, например, в пищеводе (или теле желудка).
Также проведены исследования влияния морфо-функциональных особенностей СОЖ, в частности, градиента рН по толщине слоя слизи в теле желудка, на точность измерения рН при эндоскопической рН-метрии.
На основе результатов этих исследований были разработаны и внедрены современные отечественные пероральные, трансназальные суточные и эндоскопические рН-зонды с накожным хлорсеребряным электродом сравнения, обеспечивающие точность измерения рН в пищеводе и желудке не хуже 0,1--0,2 рН.что повысило достоверность и уровень методов рН-метрии ВОПТ.
Эти и другие аспекты применения рН-зондов для гастроэнтерологии составляют содержание настоящей книги. Данная книга - итог многолетней работы автора, результаты которой вносят новое содержание в существующие представления о гастроэнтерологической рН-метрии. Автор надеется, что книга будет интересна достаточно широкому кругу медицинских специалистов.
Рекомендуем
Артикул 00800597
