описание
звоните нам с 9:00 до 19:00
 

Патология внутренних органов при травме в терапевтической клинике

Патология внутренних органов при травме в терапевтической клинике
Количество:
  
-
+
Цена: 403 
P
В корзину
В наличии
Артикул: 00205004
Автор: Шепеленко А.Ф.
Издательство: МИА (все книги издательства)
ISBN: 5-89481-479-0
Год: 2007
Переплет: Твердый переплет
Страниц: 336
Скачать/полистать/читать on-line

Основное внимание уделено терапевтическим аспектам проблемы патологии внутренних органов при травме, определены возможности, особенности и эффективность диагностики и лечения изменений различных органов и систем (легких, сердца, почек и др.) у пострадавших с нетяжелыми травмами в условиях терапевтического стационара. Выявлены акценты в комплексном обеспечении в условиях терапевтического учреждения пострадавших с висцеральной патологией в различные периоды после травмы: в раннем периоде - диагностика и лечение первичных органных изменений и общевисцеральных синдромов, нередко имеющих ургентный характер; в отсроченном периоде - восстановительное лечение первичной и вторичной органопатологии; в отдаленном периоде - продолжение реабилитационных мероприятий и экспертно-диагностическое обеспечение больных.
Для терапевтов, пульмонологов, кардиологов, хирургов, травматологов, реаниматологов, подготовки студентов и слушателей медицинских вузов по проблемам военно-полевой терапии.
Введение
Книга А.Ф.Шепеленко, М.М.Кириллова и Н.Д. Шепеленко является первым в литературе обобщением опыта исследования организации комплексного медицинского обеспечения пострадавших с патологией внутренних органов в различные периоды после перенесенной травмы в условиях поликлиники и терапевтического стационара. Наиболее полному анализу подвергнута висцеральная патология при нетяжелой, преимущественно закрытой механической травме, что делает возможным и целесообразным уже в раннем посттравматическом периоде помещение таких больных именно в терапевтические подразделения без ущерба в качестве оказываемой им медицинской помощи.
Авторами обобщен многолетний (1986-2002) опыт работы специалистов терапевтических, пульмонологических, кардиологических отделений клиник терапии и военно-полевой терапии Саратовского военно-медицинского института, полученный ими при оказании помощи такого рода больным. Особенно полными и ценными являются исследования патологии легких и сердца, в т.ч. их сочетанных изменений, выявленных в раннем постгравматическом периоде. Не меньший интерес представляют исследования терапевтических аспектов висцеральной патологии, выполненные в динамике, в различные периоды после травмы: раннем (до 15 дней), отсроченном (от полумесяца до полугода) и отдаленном (более полугода после травмы). При этом определены акценты в комплексном обеспечении помощи в условиях терапевтического учреждения пострадавшим с висцеральной патологией в различные периоды после травмы. Используя методологию анализа висцеральной патологии при современной боевой тяжелой сочетанной и комбинированной травме, авторы последовательно раскрывают частоту и особенности общих реакций организма, специфику изменений различных внутренних органов и систем при нетяжелых механических повреждениях мирного времени.
Результаты анализа последствий войны в Афганистане, многих разрушительных землетрясений последних лет, в том числе катастрофы планетарного масштаба в Армении, 1-й и 2-й Чеченской кампаний, крупных техногенных аварий последнего времени и, наконец, террористических актов, принявших международные масштабы, приведших к массовым поражениям людей, свидетельствуют об актуальности висцеральных аспектов современной травмы и необходимости выработки системы оказания адекватной медицинской, в том числе терапевтической, помощи.
Организация терапевтической помощи пострадавшим, несомненно, отражает знания и опыт, накопленные отечественной клинической школой. Тем не менее практика показывает, что терапевты все еще недостаточно знакомы с посттравматической висцеральной патологией, в особенности мирного времени. Вместе с тем очевидно, что терапевт должен быть вооружен конкретными знаниями об особенностях патологии внутренних органов у пострадавших с повреждениями различной локализации и степени тяжести в разные сроки после травмы.
Настоящая работа, впервые обобщающая проблемы патологии внутренних органов при травме, стоящие перед специалистами терапевтических клиник, служит задаче дальнейшего развития учения о патологии внутренних органов при травме, сформировавшегося при активном участии виднейших отечественных терапевтов Н.С.Молчанова, Е. В. Гембицкого, Л. М. Клячкина и др. Авторы монографии, предлагаемой вниманию читателей, - ученики и последователи академика Н. С. Молчанова, одного из основоположников настоящего учения. В книге в сжатой форме сконцентрированы плоды их деятельности.
Книга окажется полезной терапевтам, пульмонологам, кардиологам, а также хирургам, травматологам и организаторам здравоохранения. Ее материалы могут, быть использованы в высших учебных заведениях в преподавании военно-полевой терапии.
В течение последних лет в мире значительно возрос уровень травматизма, что находится в прямой связи с развитием техники и транспорта, учащением стихийных бедствий и техногенных катастроф, расширением географии локальных и региональных вооруженных конфликтов с применением различных средств и систем поражения и, наконец, распространением терроризма, принявшего в последнее время межнациональные масштабы. В настоящее время в общей структуре заболеваемости населения несчастные случаи и травмы занимают 2-е место после болезней органов дыхания. Только в США ежегодный экономический ущерб от травм и их осложнений составляет 61-75 млрд долл. США. В связи с этим современный травматизм представляет для общества не только серьезную медицинскую, но и важнейшую социально-экономическую проблему.
Учение о патологии внутренних органов при травме оформилось благодаря исследованиям отечественных ученых в период Великой Отечественной войны и в послевоенный период. Результаты анализа последствий войны в Афганистане, землетрясения в Армении, крупных аварий последних лет, 1-й и 2-й Чеченской кампаний, приведших к массовым поражениям людей, свидетельствуют об актуальности висцеральных аспектов современной травмы. По данным М. М. Кириллова (2000), относящимся к 1967-1999 гг., патологические изменения внутренних органов имелись у 57,1 % пострадавших с механической травмой, госпитализированных в травматологические стационары. При этом диагностика висцеральной посттравматической патологии в современном хирургическом стационаре в силу ряда причин, и в первую очередь недостаточности консультативной терапевтической помощи, встречает определенные трудности, что неблагоприятно сказывается на течении и исходе травматической болезни. В связи с этим вопросы организации диагностики и лечения патологии внутренних органов при травме приобретают все большее значение.
Организация терапевтической помощи пострадавшим, несомненно, отражает знания и опыт, накопленные отечественной медициной. Тем не менее практика показывает, что терапевты все еще недостаточно знакомы с посгтравматической висцеральной патологией, в особенности мирного времени, как ранней (общевисцеральные синдромы травмы, первичная органопатология), так и диагностируемой в более поздние периоды после травмы. В то же время очевидно, что терапевт должен быть вооружен конкретными представлениями об особенностях висцеральной патологии, у раненых с повреждениями различной локализации и степени тяжести в различные сроки после травмы.
По существующему положению, все пострадавшие, вне зависимости от тяжести повреждений и наличия висцеральных осложнений травмы, подлежат лечению в травмпунктах и стационарах хирургического профиля, а в военное время - в хирургических госпиталях. Вместе с тем эмпирический опыт направления пострадавших с нетяжелой, преимущественно механической травмой, осложненной патологией внутренних органов (легких, сердца, почек, пищеварительного тракта и др.), в терапевтические стационары и успешного лечения их там свидетельствует о его достаточно высокой эффективности. Анализ самой этой возможности ранее редко привлекал внимание терапевтов. Некоторый опыт был обобщен в условиях работы Кабульского военного госпиталя в 1986-1988 гг., а также в отношении отдельных видов висцеральной патологии при торакальной травме мирного времени. Тем не менее его значение трудно переоценить, т.к. результатом мог бы стать пересмотр установившегося порядка организации помощи данной категории больных, что имело бы особо важное значение в условиях перегрузки этапов медицинской эвакуации при массовом поступлении пострадавших в результате стихийных бедствий и техногенных катастроф и в военное время, когда хирургические подразделения будут и без того переполнены ранеными, требующими оперативного и реанимационного пособия.
Противоречивы данные о закономерностях и зависимости развития патологии внутренних органов при травме от тяжести самого повреждения. Кроме того, современная литература не представляет целостной картины патологии внутренних органов у пострадавших, в особенности в отдаленные сроки после травмы, не в полной мере освещает проблемы ее диагностики и лечения, реабилитации, экспертного обеспечения пострадавших в условиях терапевтических стационаров, диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, перенесшими нетяжелую, но осложненную висцеральной патологией травму, на постгоспитальном амбулаторно-поликлиническом этапе.
Таким образом, исследование возможностей, особенностей и эффективности диагностики, лечения, реабилитации и экспертизы пострадавших с висцеральной патологией в различные периоды после травмы в условиях терапевтической клиники вместе с конкретным анализом частных видов посттравматической патологии и составляют основное содержание монографии, главной целью которой является дальнейшее совершенствование помощи данной категории больных, в т.ч. с более широким использованием терапевтических коек для их комплексного медицинского обеспечения.

Пожалуйста, оставьте отзыв на товар.

Что бы оставить отзыв на товар Вам необходимо войти или зарегистрироваться
Все права защищены и охраняются законом. © 2006 - 2018 CENTRMAG