- Артикул:00-01015141
- Обложка: Листовое издание
- Город: Москва
- Страниц: 2
- Формат: А5 с оборотом
- Год: 2017
Справка продается только как чистый незаполненный бланк, без печатей и подписей и соответствует 149-ФЗ от 27.07.2006 г.
Развернуть ▼
Форма направления-справки в поликлинику, санэпидстанцию соответствует Приложению 2 к Приказу Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови
Оборотная сторона направления-справки имеет графы:
1. Врач-специалист
1.1. Терапевт
1.2. Эпидемиолог
2. Дата
3. Заключение
3.1. За последние 6 месяцев инфекционные заболевания не зарегистрированы (если зарегистрированы- вычеркнуть и вписать)
4. Фамилия врача, печать или штамп учреждения
Примечание: о выдаче настоящего заключения следует сделать отметку в медицинской документации поликлиники санэпидстанции.
Рекомендуем
