Гиперактивный мочевой пузырь у женщин репродуктивного, пери - и менопаузального периодах

В наличии Цена за шт.

216

Количество
Купить

Акции и скидки Поделиться


  • Артикул:00204604
  • Автор: Аккер Л.
  • ISBN: 5-89481-425-1
  • Обложка: Мягкая обложка
  • Издательство: МИА (все книги издательства)
  • Город: Москва
  • Страниц: 170
  • Год: 2007
Развернуть ▼

Изложены современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста и в климактерии. Представлены диагностические критерии, а также медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции гиперактивного мочевого пузыря и стрессового недержания мочи. Описаны особенности течения нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии и дифференцированный подход в лечении путем индивидуально подобранной заместительной гормональной терапии в зависимости от вида нарушений мочеиспускания, характера менопаузы и периода климактерия.
Для врачей-урологов, гинекологов, геронтологов, студентов и аспирантов медицинских вузов.
Введение
Недержание мочи (НМ) является глобальной проблемой.
Наиболее широко распространено НМ среди женского населения и имеет частоту 15-30% в зависимости от используемых методов определения и диагностики.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) ~ одно из наиболее часто встречающихся нарушений мочеиспускания. В развитых странах симптомы гиперактивности мочевого пузыря (МП) имеются более чем у 50 млн человек. В России количество больных ГАМП насчитывает 10,5 млн человек, 2% (0,9 млн) из которых - лица в возрасте 18-40 лет и 16% (9,6 млн) - в возрасте 41-75 лет и старше. В общей популяции ГАМП чаще страдают женщины. У мужчин симптомы данного заболевания в 40-60% случаев обусловлены доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Симптомы ГАМП значительно снижают качество жизни больных, вынуждая их ограничивать свою социальную активность.
Большинство исследований по этой проблеме посвящено лечению больных ГАМП (Неймарк А.И. и др., 2003; Пушкарь Д.Ю., 2003; Кривобородов Г.Г., 2002), в то время как вопросы патогенеза данного заболевания изучены недостаточно. Имеются лишь отдельные исследования, посвященные изучению роли нарушений уродинамики в механизме развития ГАМП (Щавелева О.Б., 2003).
Широкая распространенность НМ, а также нежелание современных женщин мириться с этим состоянием очевидны. В настоящее время важна не только разработка четкого диагностического и лечебного алгоритмов ведения пациенток с указанной патологией, но и определение мер профилактики последней.
Существующие теории возникновения ГАМП, базирующиеся на патофизиологических особенностях, можно Разделить на две категории: теории, основанные на нейрогенном происхождении ургентного недержания мочи (De Groat W С, 1997), и теории миогенной дистрофии детрузора (Brading A.F., 1997; Eibadawi A., 1995). Однако соответствующие исследования не носят систематизированного характера, отсутствуют комплексные исследования по изучению изменений сфинктерно-детрузорного аппарата и микроциркуляции МП, оценки функции мышц тазового дна.
Основным фактором риска НМ традиционно считается возраст женщины.
В настоящее время число женщин, уже достигших периода менопаузы или приближающихся к нему, составляет более 30% населения в развитых странах и 50% - в развивающихся. Период климактерия нередко протекает патологически и характеризуется разнообразными расстройствами, в основе которых лежит дефицит половых гормонов, оказывающих многостороннее влияние на функции различных органов и систем организма. Недостаточная адаптация женского организма к выключению функции яичников способствует развитию постовариэктомического синдрома (ПОЭС), который характеризуется более быстрым развитием как ранних, так и средневременных менопаузальных расстройств и более тяжелым их течением. Гистерэктомию и особенности ее выполнения также можно считать одним из факторов риска НМ. По данным О.В. Макарова и соавт. (2000), среди 233 пациенток, перенесших гистерэктомию, у 55 (23,6%) были выявлены нарушения функции нижних отделов мочевых путей. При этом отмечено прогрессирование этих нарушений с увеличением длительности послеоперационного периода и расширением объема оперативного вмешательства.
Одним из клинических проявлений эстрогенного дефицита является неблагополучие со стороны урогенитального тракта в виде нарушений мочеиспускания, относящихся к средневременным расстройствам, которые в последние годы имеют неуклонную тенденцию к увеличению (Аляев Ю.Г. и др., 2001; Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., 2001; Кривобо-родовГ.Г.,2002).
У женщин в климактерии преобладают две формы нарушений мочеиспускания: стрессовое недержание мочи (СНМ) и гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Доказана роль дефицита эстрогенов в развитии урогенитальных расстройств, которые являются осложнением атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах мочеполового тракта: МП, уретре, влагалище, связочном аппарате и мышцах тазового дна (Балан В.Е., 1998; Areber J.S., 1999; Chancellor M.B., 1997). В связи с этим чрезвычайно важным является совершенствование методов профилактики, диагностики и коррекций изменений, связанных с возрастным снижением и выключением функции яичников.
Большой арсенал методов, применяемых для лечения ГАМП, и разнообразие точек их приложения (ЦНС, симпатическая и парасимпатическая нервная системы, детрузор) доказывают, что патогенез ГАМП довольно сложен, а детальное изучение механизмов развития данной патологии могло бы привести к появлению эффективных способов ее терапии.
Таким образом, высокая частота патологии МП у женщин, проявляющаяся симптомами ГАМП, и отсутствие четких единых взглядов на патогенез развивающихся изменений, а также неудовлетворительные результаты лечения определяют актуальность проблемы и обосновывают необходимость совершенствования комплексного изучения механизмов развития этого заболевания.

Оставьте отзыв о товаре
×

Журналы и бланки

БухгалтерияОхрана труда и техника безопасностиМЧСКадровая работа: Журналы, бланки, формыЖурналы, бланки, формы документов для органов прокуратуры и суда, минюста, пенитенциарной системыЖурналы, бланки, формы документов МВД РФКонструкторская, научно-техническая документацияЛесное хозяйствоПромышленностьГостиницы, общежития, хостелыСвязьЖурналы и бланки по экологииЖурналы и бланки, используемые в торговле, бытовом обслуживанииЖурналы по санитарии, проверкам СЭСЛифтыКомплекты документов и журналовНефтебазыБассейныГазовое хозяйство, газораспределительные системы, ГАЗПРОМЖКХЭксплуатация зданий и сооруженийЖурналы и бланки для нотариусов, юристов, адвокатовЖурналы и бланки для организаций пищевого производства, общепита и пищевых блоковЖурналы и бланки для организаций, занимающихся охраной объектов и частных лицЖурналы и бланки для ФТС РФ (таможни)Журналы для образовательных учрежденийЖурналы и бланки для армии, вооруженных силБанкиГеодезия, геологияГрузоподъемные механизмыДокументы, относящиеся к нескольким отраслямНефтепромысел, нефтепроводыДелопроизводствоЖурналы для медицинских учрежденийАЗС и АЗГСЭлектроустановкиТепловые энергоустановки, котельныеЭнергетикаШахты, рудники, метрополитены, подземные сооруженияТуризмДрагметаллыУчреждения культуры, библиотеки, музеиПсихологияПроверки и контроль госорганами, контролирующими организациямиРаботы с повышенной опасностьюПожарная безопасностьОбложки для журналов и удостоверенийАптекиТранспортРегулирование алкогольного рынкаАвтодороги, дорожное хозяйствоСамокопирующиеся бланкиСельское хозяйство, ветеринарияСкладСнегоплавильные пунктыСтройка, строительствоМетрологияКанатные дороги, фуникулерыКладбищаЖурналы для парикмахерских, салонов красоты, маникюрных, педикюрных кабинетовАрхивыАттракционы

Охрана труда

Удостоверения, Свидетельства

Зачетные книжки, студенческие билетыУдостоверения рабочих различных специальностейУдостоверения для спортивных секций

Членские книжки

ГК, ГСК, членские книжки, пропуска и пр.Садоводческие книжки, членские книжки СНТ

Печати и штампы

Оснастки, самонаборные штампыШтампы по техническому контролю, учету и хранениюПечать фирмы (организации, компании, подразделения, отдела)Печати и штампы для бухгалтерии и делопроизводстваПечати и штампы для водителейМедицинские печати и штампы

Книги

Нормативные правовые актыОбщественные и гуманитарные наукиРелигия. Оккультизм. ЭзотерикаОхрана труда, обеспечение безопасностиСанПины, СП, МУ, МР, ГНПодарочные книгиПутешествия. Отдых. Хобби. СпортНаука. Техника. МедицинаКосмосРостехнадзорИскусство. Культура. ФилологияДругоеКниги издательства "Комсомольская правда"Книги в электронном видеКомпьютеры и интернетБукинистическая литератураСНиП, СП, СО,СТО, РД, НП, ПБ, МДК, МДС, ВСНГОСТы, ОСТыЭнциклопедии, справочники, словариДомашний кругДетская литератураУчебный годСборники рецептур блюд для предприятий общественного питанияЭкономическая литератураХудожественная литература

Знаки безопасности, таблички, стенды

Вспомогательные знаки, таблички-наклейкиЗапрещающие знакиЗнаки для инвалидовЗнаки пожарной безопасностиЗнаки электробезопасностиИнформационные знаки для строительных площадокМедицинские и санитарные знакиПредписывающие знакиПредупреждающие знакиСтендыЗнаки для уборки и сбора мусораУказательные знакиЭвакуационные знакиЮмористические знакиЗнаки на автомобильНаклейки

Диски

Плакаты

Металлические изделия (металлическая мебель, конструкции, навесы)

Металлическая мебельМеталлические изделия для дачи и дома

Подарки нашим покупателям

Портреты знаменитых людей

Сувениры

Кружки для термопереносаБрелкиГудки и Рожки охотничьиСувениры, подарки для мужчинПредметы интерьераЗажигалкиПодарочные наборы игрБизнес сувениры, корпоративные подаркиГимн России. Эксклюзивное графическое оформление в багетном обрамлении

Товары для дома и офиса

Каски, защитные очки, маскиПланы эвакуацииСамоспасателиИндикаторы стерилизацииГрамоты и благодарностиСредства дезинфекцииФитолампы и прожекторыОгнетушителиКанцелярские товарыКухонные принадлежностиХозяйственные товарыЭлектроудлинители, тройники, катушкиКартонные коробкиЭлектроустановочные изделия

Товары для развития, игрушки

Бумажные модели

Юнармия

Товары для здоровья, БАДы

Аюрведические товарыСредства гигиены, косметика из минералов Мертвого моря

Погоны министерств и ведомств

;