- Артикул:00-01109690
- ISBN: 979-5-903085-76-6
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 202
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 253 г
Клинические рекомендации "Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых"
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2022 года
"Клинические рекомендации "Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых" (одобрены Минздравом России)
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Ключевые слова
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика
Критерии установления диагноза/состояния
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
2.5.1. Обследование пациентов с ФП перед назначением антикоагулянтной терапии
3. Лечение
3.1. Консервативное лечение
3.1.1. Рекомендации по профилактике инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий
3.1.2. Стратегии лечения пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий
Медикаментозная терапия
3.1.2.1. Контроль частоты сердечных сокращений
3.1.2.1.1. Лекарственные препараты для контроля частоты сердечных сокращений
3.1.2.1.2. Выбор препарата для контроля частоты сердечных сокращений
3.1.2.2. Восстановление синусового ритма
3.1.2.2.1. Пероральные антиаритмические препараты для восстановления синусового ритма ("таблетка в кармане")
3.1.2.2.2. Электрическая кардиоверсия
3.1.2.2.3. Медикаментозная кардиоверсия
3.1.2.2.4. Иные способы восстановления синусового ритма
3.1.2.3. Медикаментозная профилактика фибрилляции и трепетания предсердий
3.1.2.3.1. Лекарственные препараты для профилактики фибрилляции предсердий
3.1.2.3.2. Выбор препарата для профилактики ФП и ТП в различных клинических ситуациях
Пациенты с ФП без выявленной структурной патологии сердца
Больные с ишемической болезнью сердца
Больные с сердечной недостаточностью или гипертрофией миокарда ЛЖ (>= 14 мм)
3.2. Хирургическое и интервенционное лечение фибрилляции предсердий
3.2.1. Катетерная абляция при фибрилляции предсердий
3.2.2. Катетерная абляция трепетания предсердий
3.2.3. Хирургические методы лечения фибрилляции предсердий
3.2.4. Модификация атриовентрикулярного соединения
3.2.5. Периоперационное ведение пациентов
3.2.6. Нефармакологические методы профилактики тромбоэмболических осложнений. Окклюзия ушка левого предсердия для профилактики инсульта
3.3. Фибрилляция и трепетание предсердий у особых категорий пациентов
3.3.1. ФП у пациентов с артериальной гипертензией
3.3.2. ФП и ТП у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
3.3.3. ФП у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией
3.3.4. Фибрилляция и трепетание предсердий при каналопатиях или аритмогенной дисплазии правого желудочка
3.3.5. Пациенты с сердечной недостаточностью
ФП у пациентов с СН с сохранной ФВ ЛЖ
ФП у пациентов с СН с промежуточным снижением ФВ ЛЖ
Профилактика развития ФП у пациентов с СН
3.3.6. ФП у пациентов пожилого и старческого возраста
3.3.7. Тактика ведения беременных с фибрилляцией предсердий
3.3.8. ФП у спортсменов
3.3.9. Взрослые пациенты с врожденными пороками сердца
3.3.10. Пациенты с клапанными пороками сердца
3.3.11. Пациенты с острым коронарным синдромом
3.3.12. Пациенты с сахарным диабетом
3.3.13. Пациенты с заболеваниями легких
3.3.14. Пациенты с гипертиреозом
3.3.15. Пациенты с заболеваниями почек
4. Реабилитация
5. Профилактика
Организация оказания медицинской помощи
Показания для плановой госпитализации
Показания для экстренной госпитализации
Показания для выписки пациента из стационара
Иные организационные технологии
6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Связанные документы
Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
Таблица П1. Алгоритм смены антикоагулянта
А. Алгоритм для пациентов, получающих АВК
Б. Алгоритм для пациентов, получающих ПОАК
Таблица П2. Алгоритм антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, подвергаемых кардиоверсии
А. Алгоритм для пациентов, получающих антикоагулянты не менее 3 недель
Б. Алгоритм для пациентов, не получающих антикоагулянты в течение минимум 3 недель
Таблица П3. Алгоритм принятия решения о начале или возобновлении терапии антикоагулянтами у пациента с ишемическим инсультом
Таблица П4. Алгоритм ведения пациента с фибрилляцией предсердий, принимающего антикоагулянты, при возникновении кровотечения
А. Кровотечение у пациента, принимающего варфарин**
Б. Кровотечение у пациента, принимающего дабигатрана этексилат**
В. Кровотечение у пациента, принимающего апиксабан или ривароксабан
Таблица П5. Алгоритм выбора режима антитромботической терапии после ЧКВ у пациентов с ФП и показаниями к длительной антикоагулянтной терапии
Таблица П6. Алгоритм длительного контроля частоты желудочковых сокращений при бессимптомной фибрилляции предсердий
Таблица П7. Алгоритм длительного контроля частоты желудочковых сокращений при симптомной фибрилляции или трепетании предсердий
Таблица П8. Алгоритм купирования пароксизма фибрилляции или трепетания предсердий
Таблица П9. Алгоритм профилактики рецидивов фибрилляции или трепетания предсердий
Таблица П10. Алгоритм назначения антикоагулянтов при сопутствующей патологии
Приложение В. Информация для пациентов
Приложение Г
Приложение Г1. Справочная информация
Таблица П1. Модифицированная шкала EHRA
Приложение Г2. Справочная информация
Таблица П1. Факторы риска инсульта и системных эмболий у больных ФП и их значимость в баллах (шкала CHA2DS2-VASc)
Таблица П2. Шкала оценки риска кровотечений HAS-BLED
Таблица П3. Факторы риска кровотечений у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты
Модифицируемые факторы риска
Не модифицируемые факторы риска
Генетические факторы
Таблица П4. Алгоритм подбора дозы варфарина** (таблетки по 2,5 мг)
Таблица П5. Лечебные дозы гепарина натрия**, эноксапарина натрия** и надропарина кальция, используемые у больных фибрилляцией предсердий
Таблица П6. Определение типа кровотечений, предусмотренное регистром GARFIELD-AF
Таблица П7. Показатели, которые целесообразно оценить перед введением препарата для прекращения действия ПОАК
Время последнего приема антикоагулянта и клиренс креатинина
Коагулогические показатели
Концентрация антикоагулянта в плазме
Таблица П8. Классификация плановых инвазивных вмешательств по риску развития кровотечений
Вмешательства с минимальным риском кровотечений
Вмешательства с низким риском кровотечений (редко возникают и/или имеют малую клиническую значимость)
Вмешательства с высоким риском кровотечений (обусловленным большой частотой или клинической значимостью)
Вмешательства с высоким риском кровотечений и повышенным риском тромбоэмболических осложнений
Таблица П9. Расшифровка аббревиатура шкал оценки риска кровотечений
Таблица П10. Рекомендации по периоду отмены ПОАК при плановых инвазивных/хирургических вмешательствах
Таблица П11. Индекс SAMeT2R2, предназначенный для прогнозирования возможности удержания МНО в терапевтическом диапазоне
Таблица П12. Рекомендуемая частота проведения обязательных анализов крови с определением уровня гемоглобина, почечной и печеночной функции у пациентов, длительно получающих ПОАК
Таблица П13. Дозировки и схемы применения препаратов для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции и трепетании предсердий при пероральном приеме
Таблица П14. Дозировки и схемы применения препаратов для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции и трепетании предсердий при внутривенном введении
Таблица П15. Дозировки и схемы применения антиаритмических препаратов для медикаментозной кардиоверсии при фибрилляции или трепетании предсердий
Класс IA
Класс IC
Класс III
Таблица П16. Пероральные антиаритмические препараты, используемые для поддержания синусового ритма у больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий
Класс IC
Класс III
Таблица П17. Характеристика антиаритмических препаратов для поддержания синусового ритма при фибрилляции предсердий и хронической болезни почек
Таблица П18. Характеристики антиаритмических препаратов для контроля частоты при ХБП
Рекомендуем
