Клинические рекомендации "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" (Взрослые)

Артикул:00-01101971
ISBN: 979-5-953080-36-0
Обложка: Мягкая обложка
Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
Город: Москва
Страниц: 236
Формат: А5 (148x210 мм)
Год: 2025
Вес: 295 г
Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)

Описание Отзывы

Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" одобрены Минздравом России.
Острый коронарный синдром (ОКС) - термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию (НС).
ОКС может быть как проявлением дестабилизации хронического течения ишемической болезни сердца (ИБС), так и первым проявлением поражения коронарного русла у пациентов, не предъявлявших ранее каких-либо кардиологических жалоб.

Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Критерии ишемии миокарда
Изменения на ЭКГ, характерные для ишемии миокарда
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Классификации ОКС и острого ИМ
На этапе предварительного диагноза
Клинический диагноз (в том числе заключительный) после подтверждения/исключения ИМ
Классификация ИМ на основании последующих изменений на ЭКГ (не обязательна к применению)
Классификация ИМ на основании глубины поражения мышечного слоя (является приоритетной для патологоанатомического/судебно-медицинского диагноза)
Классификация ИМ на основании локализации очага острого ишемического повреждения/некроза
Классификация ИМ на основании наличия ИМ в анамнезе
Классификация типов ИМ
Клинические варианты нестабильной стенокардии
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
2.5.1. Стратификация риска неблагоприятного исхода
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Инвазивное лечение заболевания
3.1.1. Выбор стратегии лечения пациентов с ОКСбпST в стационаре
3.1.2. Способы инвазивного лечения пациентов с ОКСбпST
3.1.3. Защита почек при чрескожном коронарном вмешательстве
3.1.4. Спонтанная диссекция коронарных артерий
3.1.5. Инвазивная стратегия лечения у пациентов с кардиогенным шоком и внезапной остановкой кровообращения
3.1.6. Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий
3.2. Медикаментозное лечение заболевания
3.2.1. Обезболивание
3.2.2. Коррекция гипоксемии
3.2.3. Антитромботическая терапия
3.2.3.1. Антиагреганты у пациентов, не имеющих показаний к длительному пероральному приему антикоагулянтов
Альтернативные подходы к выбору длительности и состава двойной антитромбоцитарной терапии (сочетания АСК** с ингибитором P2Y12 рецептора тромбоцитов) в первые 12 месяцев после ОКСбпST
3.2.3.2. Парентеральные антикоагулянты
3.2.3.3. Антитромботическая терапия при наличии показаний к длительному пероральному приему антикоагулянтов
3.2.3.4. Антитромботическая терапия через 12 месяцев после ОКСбпST у пациентов, не имеющих показаний к длительному пероральному приему антикоагулянтов
3.2.4. Органические нитраты
3.2.5. Бета-адреноблокаторы
3.2.6. Блокаторы кальциевых каналов
3.2.7. Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Антагонисты альдостерона
3.2.8. Липидснижающая терапия
3.3. Иное лечение
3.4. Осложнения
3.4.1. Острая сердечная недостаточность
3.4.1.1. Отек легких
3.4.1.2. Кардиогенный шок
Лечение истинного кардиогенного шока
Лечение гиповолемического кардиогенного шока
3.4.2. Нарушения сердечного ритма и проводимости
3.4.2.1. Желудочковые аритмии
3.4.2.2. Фибрилляция предсердий
3.4.2.3. Синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада
3.4.3. Механические осложнения
Разрыв свободной стенки левого желудочка
Разрыв межжелудочковой перегородки
Острая митральная регургитация
3.4.4. Перикардит
3.4.5. Острая аневризма левого желудочка и тромбоз левого желудочка
3.4.6. Ранняя постинфарктная стенокардия и рецидив инфаркта миокарда
3.5. ИМбпST правого желудочка
3.6. Лечение пациентов пожилого и старческого возраста
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1. Профилактика
5.2. Диспансерное наблюдение
6. Организация оказания медицинской помощи
6.1. Показания для госпитализации
6.2. Показания к выписке пациента из стационара
6.3. Иные организационные технологии
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Президиум рабочей группы
Другие члены рабочей группы
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Критерии диагностики инфаркта миокарда
Критерии диагностики острого ИМ
Критерии диагностики острого ИМ 1 и 2 типов
Критерии диагностики острого ИМ 3 типа
Критерии диагностики острого ИМ 4a типа (первые 48 часов после процедуры ЧКВ)
Критерии диагностики острого ИМ 4b типа
Критерии диагностики острого ИМ 4c типа
Критерии диагностики острого ИМ 5 типа (первые 48 часов после операции КШ)
Критерии диагностики ранее перенесенного ИМ
Причины повышения концентрации сердечного тропонина в крови
Алгоритм исключения и подтверждения острого повреждения миокарда с учетом уровней сердечного тропонина в крови, определенных высокочувствительными методами при госпитализации и через 1 или 2 часа
Алгоритм исключения и подтверждения острого повреждения миокарда с учетом уровней сердечного тропонина в крови, определенных высокочувствительными методами при госпитализации и через 3 часа
Изменения ЭКГ, влияющие на лечение пациента с ОКСбпST
Изменения на ЭКГ у пациентов с ОКСбпST, указывающие на окклюзирующее поражение коронарных артерий
Категории риска неблагоприятного исхода при ОКСбпST
Медикаментозное лечение ОКСбпST
Дозы антитромботических лекарственных средств при нарушенной функии почек
Внутривенная инсулинотерапия при ОКСбпST
Показания для инсулинотерапии у пациентов ОКСбпST и СД
Алгоритм для непрерывной внутривенной инфузии инсулинов
Рекомендуемая скорость инфузии инсулина в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови.
Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда по Killip
Гемодинамические варианты кардиогенного шока
Параметры для мониторирования у пациента с кардиогенным шоком
Стадии кардиогенного шока в зависимости от клинической тяжести и реакции на лечение
Стадии кардиогенного шока согласно классификации Американского общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCAI)
Основные противопоказания к проведению физических тренировок
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б1. Выбор стратегии ведения пациента с ОКСбпST
Приложение Б2. Догоспитальный алгоритм действий врача скорой медицинской помощи или фельдшера при ОКСбпST
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Оценка риска неблагоприятного исхода при ОКСбпST с использованием шкалы GRACE
Приложение Г2. Шкала определения высокого риска кровотечений Консорциума академических исследований при планирующемся/выполненном ЧКВ и/или у пациентов, нуждающихся в двойной антитромбоцитарной терапии
Приложение Г3. Оценки риска большого кровотечения у больных ОКСбпST в период госпитализации (шкала CRUSADE
Приложение Г4. Прогнозирование риска кровотечений с целью определение продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов, имеющих к ней показания (шкала PRECISE-DAPT)

Оставьте отзыв о товаре