Медицина катастроф. Теория и практика: Учебное пособие. 3-е изд.

Пособие составлено в соответствии с программой курса «Медицина катастроф» для учебных заведений среднего профессионального образования по специальности Сестринское дело и снабжено алгоритмами действий, схемами, таблицами, планами проведения каждого занятия, тестами и ситуационными задачами с ответами для исходного, текущего и итогового контроля уровня знаний. Уделяется внимание сестринскому процессу при оказании помощи пострадавшим.
Книга предназначена для студентов медицинских училищ, колледжей, слушателей курсов повышения квалификации средних медицинских работников, для средних медицинских работников практического здравоохранения, скорой и неотложной помощи, преподавателей медицины катастроф, а также может быть использована при медицинской подготовке профессиональных спасателей.

СОДЕРЖАНИЕ
Об этом пособии
Некоторые рекомендации по проведению практических занятий
Введение
Необходимые понятия и представления о чрезвычайных ситуациях
Поражающие факторы ЧС и их медицинские последствия
Организация службы медицины катастроф России
Избранные документы по вопросам ЧС в Российской Федерации
Некоторые виды ЧС мирного времени
Общая характеристика очага бактериологического поражения и санитарно-эпидемиологической обстановки в очаге катастрофы
Тема 1. Лечебно-эвакуационные мероприятия по спасению пострадавших в очаге крупномасштабной ЧС
Спасение пострадавших в условиях ЧС
Определение тяжести состояния пострадавших
Основные критерии оценки состояния пострадавшего
Проблемы пострадавших и спасателей в очаге ЧС
Индивидуальные средства медицинской защиты
Идентификационные признаки неизвестного трупа
Примерная схема описания идентификационных сведений на труп неизвестного гражданина
Этапы медицинской эвакуации и объем медицинской помощи
Оснащение бригады доврачебной помощи
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 2. Медицинская сортировка и безопасная транспортировка пострадавших
Организация работы «Скорой помощи»
Документация «Скорой помощи»
Примерная схема развертывания ОПМП
Цели и задачи медицинской сортировки. Сортировочные группы пострадавших
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 3. Кровотечение и кровопотеря
Виды и признаки кровотечения
Оказание помощи пострадавшему с кровопотерей
Способы временной остановки кровотечения
Пальцевое прижатие артерий
Места компрессии артерий
Форсированное (максимальное) сгибание конечности с последующей ее фиксацией
Тугая тампонада раны
Наложение давящей повязки
Наложение кровоостанавливающего жгута
Катетеризация подключичной вены
Этапы и методика выполнения катетеризации подключичной вены
Измерение центрального венозного давления
Основные правила переливания крови
Проведение биологической пробы на совместимость
Действия медсестры при развитии осложнения
Кровезаменители
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 4. Травматический шок и синдром длительного раздавливания
Характеристика очагов землетрясения
Причины и виды шока
Фазы и стадии шока
Противошоковые мероприятия
Синдром длительного раздавливания (СДР)
Помощь пострадавшим с СДР
Действия медсестры доврачебной бригады в очаге ЧС
Черепно-мозговая травма
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 5. Десмургия. Мягкие и твердые повязки
Основные правила обработки раны и наложения повязки
Бинтовые повязки
Косыночные повязки
Транспортная иммобилизация
Абсолютные признаки перелома
Абсолютные признаки вывиха
Наложение шины Кремера при переломе плеча
Наложение шины Крамера при переломе голени
Наложение шины Крамера при переломе бедра
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 6. Термическая травма. Ожоги, замерзание, отморожения, электроожоги
Особенности оказания помощи в зонах пожаров и наводнений
Классификация и местные изменения при ожогах
Общие изменения при ожогах
Первая медицинская помощь при ожогах и лечение ожогового шока
Оказание помощи обожженным на догоспитальном этапе
Местное лечение ожогов в ОПМП
Сестринский процесс при уходе за обожженными
Воздействие низких температур. Отморожения и замерзание
Этапы наложения термоизолирующей повязки
Основные понятия об электротравме и электроожогах
Помощь при электротравме и лечение пострадавших
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 7. Поражения аварийно химически опасными веществами (АХОВ) и радиационное поражение
Аварийно химически опасные вещества (АХОВ) и способы их обнаружения
Индивидуальные средства защиты
Острые отравления и основные принципы их лечения
Диагностика острых отравлений
Пути поступления яда в организм
Характерные патологические синдромы острых отравлений
Принципы интенсивной терапии острых отравлений
Методы детоксикации организма
Независимые действия медсестры при оказании помощи на месте происшествия в случае острого отравления
Действия медсестры в очаге химической катастрофы
Симптомы отравления и первая помощь при отравлении некоторыми АХОВ
Характеристика аварий и катастроф на радиационно опасных объектах
Действия медсестры в очаге радиационного поражения
Радиационная защита
Санитарная обработка при поражении АХОВ и радиационном поражении
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 8, Терминальные состояния и угрожающие жизни нарушения дыхания
Периоды умирания и общие принципы интенсивной терапии герминальных состояний
Интенсивная терапия терминальных состояний
Внезапная остановка кровообращения. Клиническая и биологическая смерть
Признаки клинической смерти
Сердечно-легочная реанимация
Критерии эффективности реанимационных приемов
Дыхательная недостаточность — нарушения дыхания и газообмена
Интенсивная терапия и реанимация при острой дыхательной недостаточности
Сестринский уход за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких
Механическая асфиксия
Странгуляционная асфиксия
Помощь пострадавшим при странгуляционной асфиксии
Механическое перекрытие дыхательных путей
Утопление
Действия при спасении пострадавшего
Открытый пневмоторакс при проникающем ранении грудной клетки
Травма сердца
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Тема 9. Травмы груди и живота. Деловая игра по оказанию медицинской помощи в очаге катастрофы
Организация хирургической помощи в очаге ЧС
Диагностика и доврачебная помощь при проникающих и тупых травмах груди, живота и спинного мозга
Деловая игра «Действия медицинских формирований в очаге крупномасштабной ЧС»
Контрольные вопросы и задания
Ответы
Приложения
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Рекомендуемая литература