описание
звоните нам с 9:00 до 19:00
 

Синдром аритмии

Синдром аритмии
Количество:
  
-
+
Цена: 174 
P
В корзину
В наличии
Артикул: 00205033
Автор: Бокарев И.Н.
Издательство: Практическая медицина (все книги издательства)
ISBN: 978-5-98811-075-0
Год: 2007
Переплет: Мягкая обложка
Страниц: 208
Скачать/полистать/читать on-line


В книге дается понятие аритмии, рассматриваются клинические проявления, диагностика и методы лечения. Рассказывается о наиболее частых патологических ситуациях, вызываемых нарушениями сердечного ритма. Даются сведения о тех возможностях, которыми располагает современная медицина в преодолении болезненных состояний, вызываемых синдромом аритмии.
Рекомендуется УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.
Для студентов медицинских вузов, врачей-интернов и врачей общей практики.
Введение
Причины, послужившие основанием для написания этой книги, предназначенной для студентов старших курсов и молодых врачей, начинающих свой трудный путь лечения больного человека, довольно просты.
Во-первых, мы хотели предупредить, что не всякие выявленные отклонения от нормального сердечного ритма нуждаются в немедленном активном воздействии на организм.
Во-вторых, мы хотим предоставить информацию о наиболее частых патологических ситуациях, вызываемых нарушениями сердечного ритма.
И, в-третьих, в этой книге мы хотим дать читателю сведения о тех возможностях, которыми располагает современная медицина в преодолении болезненных, состояний, вызываемых синдромом аритмии.
Нарушения нормального ритма сердечной деятельности встречаются очень часто, значительно чаще, чем ранее предполагалось. Суточная запись электрокардиограммы (холтеровское мониторирование) у больших групп практически здоровых людей в условиях обычной жизни была проведена Европейским обществом кардиологов. Исследование показало, что почти 75 % этих внешне здоровых и не обращающихся к врачу лиц имели различные аритмии (как суправентрикулярные, так и желудочковые).
Сегодня также известно, что мерцание предсердий (его чаще называют мерцательной аритмией) имеет каждый двухсотый житель экономически развитых стран в возрасте 50-59 лет. Каждый десятый человек старше 80 лет страдает мерцательной аритмией. Почти 10 % этих лиц не имеют ни артериальной гипертонии, ни ишемической болезни сердца (ИБС), поэтому мерцание предсердий у них трактуется как идиопатическое.
Нарушения ритма - наиболее частая причина внезапной смерти людей, ежегодная частота ее в мире исчисляется десятками миллионов случаев. В США и Европе она практически одинакова, хотя ее распространенность в отдельных регионах может варьировать в зависимости от распространенности ИБС. В США она составляет ежегодно от 300 000 до 350 000 случаев, т. е. один человек из тысячи умирает вследствие внезапной сердечной смерти. Приблизительно 50 % лиц, страдающих ИБС, умирают внезапно и быстро (в течение часа от момента начала клинической симптоматики).
При этом у 90 % из них непосредственной причиной гибели является желудочковая тахиаритмия и фибрилляция желудочков. В 25 % случаев лишь нарушения ритма и, как следствие, внезапная смерть являются первым и единственным проявлением ИБС. Известны болезни, которые чаще других ассоциируются с внезапной сердечной смертью. К ним кроме ИБС относятся дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, синдром удлиненного Q-T, синдром преждевременного возбуждения желудочков и дисплазия правого желудочка. Наши сведения о механизмах сердечного сокращения и электрофизиологии аритмогенеза за последние годы значительно увеличились. Это позволило понять возможную пользу и недостатки имеющихся лекарств, вести разработку новых, более безопасных и боле эффективных медикаментов, успешно применять в лечении больных аритмиями радиочастотную катетерную аблацию и использовать имплантацию приборов, способных при необходимости осуществлять как стимуляцию сокращений больного сердца, так и проводить его дефибрилляцию. Все это вселяет определенный оптимизм в перспективы лечения больных с нарушениями ритма.
В то же время частота нарушений ритма у практически здоровых лиц оказалась неожиданной и вызывала определенное недоумение. Изучение аритмий в активной "здоровой" популяции, проведенное Европейским обществом кардиологов в 1979 г. и доложенное на специальном симпозиуме в Дании, показало, что предсердная экстрасистолия с частотой более 10 в сутки встречается в 4-15 % случаев, а с частотой 100 в сутки - в 2-11 % случаев. По данным отдельных исследователей (Goulding), почти у 5 % обследованных экстрасистолия наблюдается с частотой более 10 000 в 22 часа, Встречаемость желудочковых экстраснстолий - ЖЭ (преждевременная желудочковая деполяризация) также высока: более 10 в сутки - в 12 % (2-20 %), более 100 - в 4 % (0-S %) и более 10 000 - в 1 % (0-2 %). Частота ЖЭ возрастает по мере увеличения возраста. Эти данные позволили предположить, что определенные нарушения ритма могут рассматриваться в качестве естественного проявления живого организма.
Таким образом, каждый врач должен:
-знать о частоте аритмий, их реальной опасности, а также о возможностях современной медицины;
- своевременно выявлять у пациентов предрасположенность к нарушениям ритма, которые опасны для жизни;
- осуществлять наиболее эффективное и безопасное лечение обнаруженной аритмии;
- не назначать пациентам лечения лекарственными препаратами в тех случаях, когда аритмии не представляют опасности для жизни человека и не влияют на ее качество.
Кроме того, врач должен аргументированно и доходчиво разъяснять пациенту, что факт выявления наличия аритмии часто не требует экстренных врачебных мероприятий.

Пожалуйста, оставьте отзыв на товар.

Что бы оставить отзыв на товар Вам необходимо войти или зарегистрироваться
Все права защищены и охраняются законом. © 2006 - 2018 CENTRMAG