- Артикул:00-01047137
- ISBN: 979-5-703080-04-6
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 290
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2024
- Вес: 362 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Документ продается с актуализацией на дату продажи!
Документ применяется с 1 января 2024 года.
"Клинические рекомендации "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей" утв. Минздравом России
Постановка диагноза ЭССП не вызывает затруднений: при нем судорожные приступы следуют один за другим и в промежутке между ними пациент не приходит в сознание. Повреждающее воздействие судорожных эпилептических припадков на мозг выражено максимально при ЭССП. При ЭС судорожный синдром инициирует развитие жизнеугрожающих расстройств
Содержание
Клинические рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.1.1. Определение эпилепсии
1.1.2. Определение эпилептического статуса
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2.1. Этиология эпилепсии
Генетические эпилепсии
Структурные эпилепсии
Таблица 1. Классификация нарушений кортикального развития
Группа I. Нарушения вследствие аномальной пролиферации нейронов и глии или апоптоза
Группа II. Нарушения вследствие аномальной нейрональной миграции
Группа III. Нарушения вследствие аномалии постмиграционного развития (аномалии корковой организации)
Метаболические эпилепсии
Таблица 2. Наследственные метаболические заболевания
Инфекционные эпилепсии
Иммунные эпилепсии
1.2.2. Патогенез эпилепсии
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3.1. Эпидемиология эпилепсии
1.3.2. Эпидемиология эпилептического статуса
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Разрешение эпилепсии. Определение
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6.1. Клиническая картина основных типов эпилептических приступов
1.6.2. Клиническая картина структурных фокальных эпилепсий (СФЭ)
Особенности клинических проявлений фокальных структурных эпилепсий в раннем детском возрасте
1.6.2.1. Структурная височная (височнодолевая) эпилепсия (СВЭ)
1.6.2.2. Структурная лобная (лобнодолевая) эпилепсия (СЛЭ)
1.6.2.3. Структурная теменная (теменнодолевая) эпилепсия (СТЭ)
1.6.2.4. Структурная затылочная (затылочнодолевая) эпилепсия (СЗЭ)
1.6.2.5. Синдром (энцефалит) Кожевникова-Расмуссена и эпилепсия Кожевникова
Таблица 3. Диагностические критерии СКР на основании European consensus statement
1.6.3. Возрастзависимые (синоним: генетические, самоограничивающиеся, самокупирующиеся) фокальные эпилепсии с началом в детском возрасте. Клиническая картина
1.6.3.1. Возрастзависимая (самоограничивающаяся) эпилепсия с вегетативными приступами (ранее синдром Панайотопулоса)
1.6.3.2. Возрастзависимая (синоним - самоограничивающаяся) эпилепсия с центротемпоральными спайками (синоним - доброкачественная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками или роландическая эпилепсия)
1.6.3.3. Детская затылочная эпилепсия со зрительными симптомами (ранее - детская затылочная эпилепсия тип Гасто)
1.6.4. Эпилептические синдромы детского возраста, генерализованные (клиническая картина)
1.6.4.1. Фебрильные приступы (ФП). Фебрильные приступы плюс
1.6.4.2. Эпилепсия с миоклоническими абсансами (синоним - синдром Тассинари)
1.6.4.3. Эпилепсия с миоклонико-атоническими приступами (синдром Доозе)
1.6.4.4. Детская абсансная эпилепсия (ДАЭ)
1.6.4.5. Электроклинические синдромы детства (кроме генетических фокальных эпилепсий и эпилептических энцефалопатий) (таб. 4)
Таблица 4. Электроклинические синдромы детства
1.6.4.6. Энцефалопатии развития и эпилептические
Таблица 5. Клиническая характеристика эпилептических энцефалопатий
1.6.5. Эпилептические синдромы подросткового и взрослого возраста, генерализованные. Клиническая картина
1.6.5.1. Юношеская абсансная эпилепсия (ЮАЭ)
1.6.5.2. Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) - синдром Янца
1.6.5.3. Эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами (ЭГСП)
1.6.6. Дифференциальная диагностика эпилепсии
Таблица 6. Симптомы неэпилептических пароксизмальных нарушений
Необычные движения
Потеря мышечного тонуса или сознания
Нарушения дыхания
Нарушения восприятия
Эпизодические симптомы при отдельных нарушениях
Нарушения поведения
Острые психические симптомы
Таблица 7. Неэпилептические пароксизмальные состояния в различном возрасте у детей (Iivanainen M., с дополнениями)
1.6.7. Эпилептический статус
Классификация
Эпилептический статус судорожных приступов (ЭССП)
Бессудорожный ЭС
Особые формы рефрактерного эпилептического статуса
Принятие решения о госпитализации
Показания к госпитализации в специализированные отделения стационара
1.6.8. Психиатрическая коморбидная патология при эпилепсии
1.6.8.1. Депрессии у пациентов с эпилепсией
1.6.8.2. Тревожные расстройства у пациентов с эпилепсией
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.4.1. Электроэнцефалография
Таблица 8. Иктальные и интериктальные электрографические признаки эпилептических синдромов
2.4.2. Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг
2.4.3. Показания для проведения видео-ЭЭГ-мониторинга у детей
2.4.4. Магнитно-резонансная томография
Таблица 9. Импульсные последовательности и характеристики МРТ при эпилепсии
2.4.5. Рентгеновская компьютерная томография
2.4.6. Позитронно-эмиссионная томография
2.5. Иные диагностические исследования
2.5.1. Диагностика моногенных вариантов идиопатических эпилепсий
2.5.2. Особенности клинических проявлений наследственных болезней обмена (НБО), сопровождающихся судорогами
Диагностика НБО
2.5.3. Особенности клинических проявлений хромосомных синдромов, сопровождающихся судорогами
2.5.4. Способы диагностики хромосомных синдромов, сопровождающихся судорогами
2.5.5. Диагностические мероприятия при оказании паллиативной помощи при эпилепсии у детей
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1.1.1. Лечение впервые диагностированной эпилепсии
3.1.1.2. Лечение фармакорезистентной эпилепсии
3.1.1.3. Лечение при неуточненной форме эпилепсии (недифференцированных приступах)
Оказание медицинской помощи пациенту с эпилептическим статусом (общие мероприятия)
Способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в РФ
Купирование ЭССП у взрослых осуществляется по следующему алгоритму
На догоспитальном этапе
Другие необходимые мероприятия
Купирование ЭС на госпитальном этапе
Таблица 10. Алгоритм проведения медикаментозной терапии ЭС у взрослых в адаптированном виде к условиям РФ
Таблица 11. Применяемые ПЭП в соответствии с типом эпилептического приступа и этапом лечения
Способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в РФ
Купирование ЭССП осуществляется по следующему алгоритму
На догоспитальном этапе
Другие необходимые мероприятия
Купирование ЭС на госпитальном этапе
Таблица 12. Алгоритм проведения медикаментозной терапии ЭС у детей в адаптированном виде к условиям РФ
Селективная амигдалогиппокампэктомия
Множественные субпиальные насечки
Каллозотомия
Гемисферэктомия
Хирургическое лечение вневисочных форм эпилепсии
Глубинная стимуляция головного мозга (DBS)
Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений
3.5 Кетогенная диета
Типы КД
Показания
Абсолютные противопоказания
Подготовка к введению КД
Методика проведения КД
Наблюдение
Отмена КД
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
4.2. Санаторно-курортное лечение, методы медицинской реабилитации, основанные на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Этап постановки диагноза
Этап лечения
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
Таблица П1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
Таблица П2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Таблица П3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
1. Основные нормативно-правовые акты, регулирующие оказание паллиативной медицинской помощи
Бензобарбитал **
Бриварацетам**
Вальпроевая кислота**
Габапентин
Диазепам
Диазепам ** (раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
Зонисамид
Карбамазепин **
Клоназепам **
Клобазам
Лакосамид**
Ламотриджин
Леветирацетам**
Мидазолам**
#Мидазолам** (раствор для внутривенного или внутримышечного введения 5 мг/мл)
Окскарбазепин **
Перампанел**
Прегабалин**
Примидон
Руфинамид
Топирамат**
Фенитоин**
Фенобарбитал**
Эсликарбазепин
Этосуксимид**
Алгоритм постановки диагноза депрессивного эпизода по МКБ-10
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Рекомендации по режиму дня
Нужно ли соблюдать определенную диету?
Какие меры безопасности нужно соблюдать?
Кому пациент должен рассказать о своем заболевании?
Компьютер и телевизор
Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией при просмотре телепередач
Правила, которые необходимо соблюдать пациенту с эпилепсией во время работы или игры на компьютере
Опасно ли для пациентов с эпилепсией посещение дискотек?
Выбор профессии
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Неврологический опросник депрессивного расстройства при эпилепсии
Приложение Г2. Шкала Генерализованного тревожного расстройства (ГТР-7)
Опросник ГТР-7
Приложение Г3. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Приложение Г4. "Неврологический опросник депрессивного расстройства при эпилепсии" (Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy - NDDI-E)
Рекомендуем
Артикул 00-01041339
