- Артикул:00-01041332
- ISBN: 978-5-903070-91-6
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 120
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2026
- Вес: 152 г
- Серия: Приказы Минздрава (все товары серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2027 года
Клинические рекомендации "Рак паренхимы почки" (Взрослые) одобрены Минздравом России.
Рак паренхимы почки (почечно-клеточный рак, ПКР) - группа злокачественных новообразований почки, развивающихся из эпителия проксимальных канальцев или собирательных трубочек.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Международная гистологическая классификация
Система градирования опухолей почки ВОЗ/ISUP
Стадирование заболевания
Нефрометрическая классификация опухолей почечной паренхимы
Шкала RENAL
Шкала PADUA
Классификация опухолевого венозного тромбоза у больных ПКР
Прогностическая классификация Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC)
Прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
Биопсия опухоли почки
Резекция и нефрэктомия
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Хирургическое лечение
3.1.1. Резекция почки
3.1.2. Радикальная нефрэктомия
Принципы РН зависят от клинической стадии ПКР
3.1.3. Радикальная нефрэктомия, тромбэктомия
3.1.4. Циторедуктивная нефрэктомия
3.1.5. Удаление местных рецидивов и метастазов рака почки
3.2. Альтернативы хирургическому лечению первичной опухоли у пациентов с почечно-клеточным раком
3.2.1. Динамическое (активное) наблюдение
3.2.2. Выжидательная тактика
3.2.3. Аблация
3.3. Лучевая терапия
3.3.1. Стереотаксическая лучевая терапия у больных почечно-клеточным раком с метастазами в головной мозг
3.3.2. Лучевая терапия у пациентов с почечно-клеточным раком с метастазами в кости
3.4. Лекарственная терапия
3.4.1. Лекарственные препараты с доказанной эффективностью у пациентов с почечно-клеточным раком, зарегистрированные на территории Российской Федерации, и режимы их дозирования
3.4.2. Принципы назначения лекарственной терапии у пациентов с почечно-клеточным раком
3.4.2.1. Неоадъювантная системная терапия
3.4.2.2. Адъювантная системная терапия
3.4.2.3. Системная терапия местно-распространенного неоперабельного и генерализованного почечно-клеточного рака
3.4.2.3.1. Результаты исследований системной противоопухолевой терапии, обосновывающие выбор лечебного режима у пациентов с почечно-клеточным раком
Исследования терапии 1-й линии
Исследования 2-й линии терапии
3.4.2.3.2. Алгоритм выбора режима лекарственной терапии у пациентов с местно-распространенным неоперабельным и генерализованным почечно-клеточным раком
3.5. Обезболивание
3.6. Сопроводительная терапия у пациентов с почечно-клеточным раком
3.7. Диетотерапия
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
4.1. Предреабилитация
4.2. Реабилитация после хирургического лечения
4.2.1. Первый этап реабилитации
4.2.2. Второй и третий этапы реабилитации
4.2.3. Третий этап реабилитации
4.3. Реабилитация при лучевой терапии
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1. Диспансерное наблюдение после радикального хирургического лечения
5.1.1. Наблюдение после аблативного лечения почечно-клеточного рака сТ1аN0M0
5.1.2. Наблюдение после хирургического лечения почечно-клеточного рака I стадии
5.1.3. Наблюдение после хирургического лечения почечно-клеточного рака II - IV стадий
5.2. Наблюдение при рецидиве или неоперабельном почечно-клеточном раке
5.3. Динамическое наблюдение пациентов с наследственным почечно-клеточным раком и выявленных бессимптомных носителей патогенных герминальных мутаций
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Блок по организации медицинской помощи
Блок по сопроводительной терапии
Конфликт интересов
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Описание метода валидизации рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение А3-1. Параметры нефрометрических шкал renal и PADUA
Приложение А3-2. Термины, описывающие процедуры в клинической рекомендации и возможные (наиболее близкие) термины из действующей номенклатуры медицинских услуг
Хирургическое лечение
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Таблица П4. Алгоритм выбора режима лекарственной терапии у пациентов с ПКР
1-я линия терапии сПКР
1-я линия терапии ПКР с саркоматоидной дифференцировкой
1-я линия терапии несветлоклеточного ПКР
Последующая терапия
Таблица П5. Критерии селекции пациентов с распространенным ПКР, получающих наибольшую клиническую пользу от режимов противоопухолевого лечения
Приложение В. Информация для пациента
Преимущества отказа от табакокурения и потребления алкоголя
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Шкала оценки тяжести состояния пациента по версии ВОЗ/ECOG
Приложение Г2. Шкала Карновского
Приложение Г3. Визуально-аналоговая шкала оценки болевого синдрома
Приложение Г4. Критерии оценки ответа солидных опухолей на лечение RECIST 1.1
Приложение Г5. Критерии оценки иммуноопосредованного ответа солидных опухолей iRECIST