- Артикул:00-01047134
- ISBN: 979-5-503080-04-8
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 190
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2024
- Вес: 238 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Документ продается с актуализацией на дату продажи!
Документ применяется с 1 января 2024 года.
"Клинические рекомендации "Сахарный диабет 1 типа у взрослых" утв. Минздравом России
Сахарный диабет 1 типа (СД 1) - это полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности
Содержание
Клинические рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Таблица 1. Классификация сахарного диабета (Всемирная Организация Здравоохранения, 1999, с дополнениями)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Таблица 2. Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии (Всемирная Организация Здравоохранения, 1999 - 2013)
Норма
Сахарный диабет
Нарушенная толерантность к глюкозе
Нарушенная гликемия натощак
Норма у беременных
Гестационный сахарный диабет
Правила проведения ПГТТ
ПГТТ не проводится
Транзиторная гипергликемия
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Терапевтические цели
3.1.1. Показатели контроля углеводного обмена (индивидуальные цели лечения)
Таблица 3. Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c1
Таблица 4. Соответствие HbA1c целевым значениям пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы
Таблица 5. Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние 3 мес.
Таблица 6. Стандартизованные показатели непрерывного мониторирования глюкозы и их целевые значения у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Основные
Дополнительные
3.1.2. Целевые уровни показателей липидного обмена
Таблица 7. Выбор целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
3.1.3. Целевые уровни показателей артериального давления
Таблица 8. Выбор целевых уровней артериального давления (при условии хорошей переносимости) у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
3.2. Контроль уровня глюкозы
3.3. Инсулинотерапия
Таблица 9. Характеристика препаратов инсулина, применяемых при лечении пациентов с сахарным диабетом 1 типа
3.3.1. Техника инъекций инсулина
3.3.2. Рекомендации по питанию
3.3.3. Рекомендации по физической активности
3.3.4. Помповая инсулинотерапия
3.4. Хирургическое лечение
3.5. Иное лечение
3.5.1. Терапевтическое обучение
3.5.2. Обезболивание
3.6. Гипогликемия
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию
Показания к выписке пациента из медицинской организации
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
7.1. Острые осложнения (неотложные состояния)
7.2. Диабетическая нефропатия
Таблица 10. Стадии хронической болезни почек по уровню скорости клубочковой фильтрации
Таблица 11. Классификация хронической болезни почек по уровню альбуминурии
Диагностика
Лечение
Таблица 12. Мониторинг в зависимости от стадии диабетической нефропатии
7.3. Диабетическая ретинопатия
Таблица 13. Характеристика изменений на глазном дне при различных стадиях диабетической ретинопатии
Диагностика
Лечение
Профилактика и диспансерное наблюдение
Таблица 14. Частота офтальмологических осмотров пациентов с сахарным диабетом 1 типа
7.4. Диабетическая нейропатия
Классификация диабетической нейропатии
Стадии нейропатии
Диагностика
Лечение
Таблица 15. Препараты, применяемые для лечения болевой формы диабетической нейропатии
Реабилитация
Профилактика и диспансерное наблюдение
7.5. Диабетическая остеоартропатия
Классификация
Таблица 16. Классификация диабетической остеоартропатии на основании клинической картины, МРТ/МСКТ признаков
Диагностика
Лечение
Реабилитация
Профилактика и диспансерное наблюдение
7.6. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 1 типа
7.6.1. Особенности артериальной гипертензии при сахарном диабете 1 типа
Таблица 17. Определение артериальной гипертензии по офисным и внеофисным значениям артериального давления (EHS/ESC 2018)
Таблица 18. Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления (EHS/ESC 2018)
Диагностика
Лечение
7.6.2. Ортостатическая гипотензия
Диагностика
Лечение
7.6.3. Особенности ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Диагностика
Лечение
7.6.4. Особенности хронической сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Диагностика
Лечение
7.6.5. Особенности заболеваний артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Диагностика
Лечение
Профилактика и диспансерное наблюдение
Реабилитация
7.6.6. Особенности критической ишемии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Классификация
Диагностика
Лечение
Реабилитация
Профилактика и диспансерное наблюдение
7.7. Синдром диабетической стопы
Определение, группы риска, классификация
Классификации синдрома диабетической стопы
Диагностика
Лечение
Дополнительные (адъювантные) методы лечения ран при СДС
Профилактика
7.8. Особенности лечения сахарного диабета 1 типа при беременности
Таблица 19. Стандартизованные показатели непрерывного мониторирования глюкозы и их целевые значения у беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа
7.9. Вакцинация
Общие противопоказания к вакцинации
Осторожность при проведении вакцинации
Критерии оценки качества медицинской помощи
Таблица 20. Критерии оценки качества медико-санитарной помощи при сахарном диабете 1 типа
Таблица 21. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи при сахарном диабете 1 типа
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
Таблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
Таблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Таблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
2) Классификация и клинические проявления диабетической ретинопатии по ETDRS (1991)
Непролиферативная диабетическая ретинопатия
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
3) Классификация WIfI (Wound, Ischemia, foot Infection)
Глубина поражения тканей стопы
Ишемия
Инфекция стопы
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа с поражением почек
Сахарный диабет 1 типа с диабетической ретинопатией
Сахарный диабет 1 типа с диабетическим макулярным отеком (может быть при любой стадии диабетической ретинопатии)
Сахарный диабет 1 типа с болевой диабетической нейропатией
Приложение В. Информация для пациента
Дневник пациента с сахарным диабетом 1 типа
Замена продуктов по системе хлебных единиц
Хлеб и хлебобулочные изделия
Макаронные изделия
Крупы, кукуруза, мука
Картофель
Молоко и жидкие молочные продукты
Фрукты и ягоды (с косточками и кожурой)
Овощи, бобовые, орехи, семечки
Другие продукты
Правила ухода за ногами при сахарном диабете
Содержание белка в продуктах питания
Содержание белка в продуктах животного происхождения
Содержание белка в крахмалистых продуктах
Обязательными мерами, кроме ограничения белка, может быть
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Опросник "Возраст не помеха" для скрининга синдрома старческой астении
Приложение Г2. Шкала балльной оценки симптомов нейропатии
Приложение Г3. Мичиганский опросник для скрининга нейропатии
А. Анамнез
Б. Физикальное обследование
Приложение Г4. Опросник DN4 для диагностики болевой нейропатии
Беседа с пациентом
Осмотр пациента
Рекомендуем
Артикул 00-01041339
