- Артикул:00-01111241
- ISBN: 979-5-003080-79-1
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 206
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 258 г
- Серия: Приказы Минздрава (все товары серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2027 года
Клинические рекомендации "Аневризмы брюшной аорты" (Взрослые) одобрены Минздравом России.
Клинические рекомендации отражают наиболее частую практику в отношении усредненного пациента. Однако, в индивидуальном случае, основываясь на научных данных, локальных клинических протоколах, логистических и финансовых особенностях, решение может быть обоснованно изменено консенсусом сердечно-сосудистой команды.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Факторы риска развития АБА
Естественное клиническое течение АБА
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
Особенности проведения скрининга населения по поводу АБА
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Консервативное лечение
Оптимальная медикаментозная терапия в периоперационном периоде
Антитромботическая терапия
Отмена двойной антиагрегантной терапии (ДААТ)
Отмена тройной антитромботической терапии (ТААТ)
Ведение больных, получающих антитромботические средства
Антагонисты витамина K
Пероральные антикоагулянты (ПОАК)
Особенности антикоагулянтной терапии и профилактики ТГВ
Системная антибиотикопрофилактика
3.2. Хирургическое лечение
Пороговое значение размера аневризмы для плановой реконструкции АБА
Показания к хирургическому вмешательству
Хирургическое лечение рекомендуется
Тактика ведения пациентов, не подходящих для раннего вмешательства по поводу АБА
Клинические системы оценки сопутствующих заболеваний
Оценка и оптимизация операционных рисков
Контроль сердечного риска
Контроль функции почек
Стенозы сонных артерий тактика
Плановая реконструкция АБА
Выбор хирургической тактики
Отбор пациентов для ЭЛАБА
3.2.1. Эндоваскулярное лечение аневризм брюшной аорты
Сложные АБА
Анатомические факторы, влияющие на тактику ЭЛАБА
Добавочные почечные артерии
Пристеночный тромб в аорте
Оценка возможности подвздошно-бедренного доступа
Варианты сохранения ветвей брюшной аорты
Параллельные стент-графты***
Новое поколение стент-графтов***
Новые и дополнительные методы сохранения ветвей брюшной аорты
Специфические поздние осложнения эндоваскулярного лечения
Значимые нежелательные явления
Осложнения со стороны отдельных систем
Эндоподтекания
3.2.2. Открытая реконструкция
Показания к открытой хирургической реконструкции
Типы протезов
Хирургический доступ
Основные принципы открытого протезирования аорты
Нижняя брыжеечная артерия и внутренние подвздошные артерии
Открытое лечение аорты в отдаленном периоде после эндоваскулярного лечения
3.2.3. Лапароскопическая реконструкция аорты
Послеоперационное ведение
3.2.4. Тактика ведения пациентов с разрывом АБА
Хирургические вмешательства при симптомной АБА
Периоперационное ведение
Оптимальная гипотензия
Анестезиологическое пособие
Хирургическая тактика: открытая и эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда
Конфигурация протеза и выбор стент-графта***
Эндоваскулярная реконструкция с использованием баллонной окклюзии аорты при разрыве АБА
Эндоваскулярное лечение разрыва аневризмы брюшной аорты с неблагоприятной анатомией
Абдоминальный компартмент-синдром и внутрибрюшная гипертензия
3.2.5. Хирургическое лечение юкстаренальной аневризмы брюшной аорты
3.2.6. Хирургическое лечение аневризмы подвздошных артерий
Естественное клиническое течение и пороговый диаметр для реконструктивного хирургического вмешательства
Эндоваскулярная реконструкция
Особенности тазового кровообращения
3.2.7. Хирургическое лечение микотической аневризмы брюшной аорты
Открытая реконструкция
Эндоваскулярная реконструкция
3.2.8. Хирургическое лечение воспалительной аневризмы брюшной аорты
3.2.9. Хирургическое лечение расслоения стенки аорты, мешотчатой аневризмы, пенетрирующей язвы аорты, интрамуральной гематомы, псевдоаневризмы
3.2.10. Хирургическое лечение АБА при наследственных заболеваниях соединительной ткани
3.3. Иное лечение
Паллиативная медицинская помощь
Сопутствующие злокачественные заболевания
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
Программа раннего восстановления после операции
Раннее восстановление после операции при открытой реконструкции АБА
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
Преданевризматическое расширение аорты
Контроль скорости роста аневризмы
Стратегия снижения сердечно-сосудистого риска
Особенности послеоперационного наблюдения после ЭЛАБА (мониторинг)
Визуализирующие исследования после ЭЛАБА
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Мультиспиральная компьютерная томография
Магнитно-резонансная (МР) ангиография аорты
Ультразвуковое дуплексное сканирование аорты
Алгоритм последующего наблюдения после ЭЛАБА
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи взрослым при аневризме брюшной аорты без упоминания о разрыве (код МКБ-10: I71.4)
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при аневризме брюшной аорты без упоминания о разрыве (код МКБ-10: I71.4)
Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи взрослым при аневризме брюшной аорты разорванной (код МКБ-10: I71.3)
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при аневризме брюшной аорты разорванной (код МКБ-10: I71.3)
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Шкала оценки риска инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий (CHA2DS2-VASC)
Приложение Г2. Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS)
Рекомендуем
