- Артикул:00-01116391
- ISBN: 979-5-908080-86-5
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 140
- Формат: А5 (148х210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 177 г
- Серия: Приказы Минздрава (все товары серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2027 года
Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у детей" одобрены Минздравом России.
Артериальная гипертензия у детей и подростков определяется как состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений значения 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста, а у подростков старше 16 лет АД > 140/90 мм рт. ст. Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической)
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Расшифровка примечаний
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Методы измерения АД на периферических артериях
Аускультативный метод измерения АД на периферических артериях
Осциллометрический метод измерения артериального давления
Измерение АД на периферических артериях у новорожденных и младенцев
Суточное мониторирование артериального давления
Показания к проведению СМАД у детей и подростков
Интерпретация результатов СМАД
Противопоказания к проведению СМАД и возможные осложнения
Программирование мониторов (план измерений)
Методика установки монитора
Измерение артериального давления на периферических артериях в домашних условиях
Критерии установления диагноза, принципы формулировки диагноза
Сроки скрининга и показания к измерению АД у детей
Алгоритм оценки уровня артериального давления
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные диагностические исследования
2.4 Инструментальные диагностические исследования
2.5 Иные диагностические исследования
Дифференциальная диагностика первичной и вторичной артериальной гипертензии
Диагностика поражения органов-мишеней
Гипертрофия левого желудочка
Поражение почек
Поражение глаз
Поражение головного мозга
Изменения сосудов
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Метаболический синдром
Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1 Общие принципы ведения пациентов с артериальной гипертензией
3.2 Немедикаментозное лечение
Снижение избыточной массы тела
Оптимизация физической активности
Отказ от курения
Отказ от употребления алкоголя
3.3 Лечение вегетативных нарушений
3.4 Медикаментозная антигипертензивная терапия
Ингибиторы АПФ (C09A)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (C09C)
Производные дигидропиридина (C08CA)
Тиазидные диуретики (C03A), тиазидоподобные диуретики (C03B)
Бета-адреноблокаторы (C07A)
Комбинированная терапия
3.4.1 Лечение резистентной артериальной гипертензии
3.5 Лечение артериальной гипертензии в особых группах пациентов
Особенности терапии нефрогенной артериальной гипертензии
Лечение моногенных форм артериальной гипертензии
3.6 Лечение неотложных состояний (гипертонических кризов)
Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца (C04D)
Бета - адреноблокаторы (C07A)
Альфа-адреноблокаторы (C02CA)
Блокаторы кальциевых каналов (C08)
Диуретики (C03)
Адренергические средства центрального действия (C02A)
Альфа-адреномиметики
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
Санаторно-курортное лечение
Двигательный режим
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1 Принципы диспансерного наблюдения
5.2 Первичная профилактика артериальной гипертензии
6. Организация оказания медицинской помощи
6.1 Показания к госпитализации и выписке пациентов с артериальной гипертензией
Показания для плановой госпитализации
Показания для экстренной госпитализации
Показания к выписке пациента из стационара
Иные организационные технологии
6.2. Нормативно-правовые документы, в соответствии с которыми оказывается медицинская помощь детям с артериальной гипертензией
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
Экономический анализ
Метод валидации рекомендаций
Описание метода валидации рекомендаций
Консультация и экспертная оценка
Авторский коллектив
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Таблица 1. Показатели артериального давления у новорожденных в зависимости от гестационного возраста
Таблица 2. Процентили артериального давления (АД) у мальчиков и девочек в возрасте 1 года жизни
Таблица 3. Рекомендуемые размеры манжет в зависимости от величины окружности плеча
Таблица 4. Значения перцентилей роста (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 1 до 17 лет
Таблица 5. Величины АД, соответствующие 90, 95 и 99 перцентилю в зависимости от возраста и перцентиля роста для мальчиков
Таблица 6. Величины АД, соответствующие 90, 95 и 99 перцентилю в зависимости от возраста и перцентиля роста для девочек
Таблица 7. Значения среднего САД и ДАД при СМАД для мальчиков в зависимости от возраста
Мальчики
Таблица 8. Значения среднего САД и ДАД при СМАД для девочек в зависимости от возраста
Девочки
Таблица 9. Значения среднего систолического и диастолического АД при амбулаторном мониторировании в зависимости от роста для мальчиков
Мальчики
Таблица 10. Значения среднего систолического и диастолического АД при амбулаторном мониторировании в зависимости от роста для у девочек
Девочки
Таблица 11. Медикаментозно опосредованная артериальная гипертензия
Таблица 12. Значения индекса Кетле у детей и подростков, соответствующие показателям избыточной массы тела (25 кг/м2) и ожирения (30 кг/м2) у взрослых
Таблица 13. Половое развитие по Таннеру
Девочки
Мальчики
Таблица 14. Клиническая таблица для определения исходного вегетативного тонуса у детей
Таблица 15. Процентили ММЛЖ (г) и ИММЛЖ (г/м2,7) у мальчиков и девочек в зависимости от возраста
Таблица 16. Целевые, пограничные и высокие уровни липидов у детей и подростков
Таблица 17. Процентильное распределение окружности талии (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 18 лет
Таблица 18. Критерии диагностики метаболического синдрома у детей и подростков
Таблица 19. Рекомендуемые антигипертензивные препараты для лечения АГ у детей и подростков
Таблица 20. Экстренная/неотложная антигипертензивная терапия у детей и подростков
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Рекомендуем
