- Артикул:00-01111275
- ISBN: 979-5-303080-79-8
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 188
- Формат: А5 (148х210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 235 г
- Серия: Приказы Минздрава (все товары серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2027 года
Клинические рекомендации "Брадиаритмии и нарушения проводимости" (Взрослые) одобрены Минздравом России.
Брадиаритмии (БА) - группа нарушений ритма и проводимости сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярным и нерегулярным или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.
БА включают в себя два важнейших симптомокомплекса: дисфункцию синусового узла (ДСУ) и предсердно-желудочковые блокады (ПЖБ) различных уровней и внутри-желудочковые блокады (ВЖБ). Синдром слабости синусового узла (СССУ) - симптомокомплекс, относящийся к ДСУ и характеризующийся наличием клинической симптоматики брадикардии.
Содержание
Клинические рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Основные причины БА
Внутренние причины
Внешние причины
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Дисфункция синусового узла (ДСУ)
Предсердно-желудочковые или атриовентрикулярные блокады
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза
Принципы формулировки диагноза
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.4.1. Электрокардиография
2.4.2. Мониторинг электрокардиографических данных
Методы длительного мониторирования ЭКГ в зависимости от частоты развития эпизодов БА
2.4.3. Методы визуализации
2.4.4. Диагностика брадиаритмий и ночного апноэ
2.5. Иные диагностические исследования
2.5.1. Электрокардиография с физической нагрузкой
2.5.2. Ортостатическая проба
2.5.3. Массаж каротидного синуса
2.5.4. Медикаментозные тесты
2.5.5. Генетическое тестирование
2.5.6. Имплантируемые кардиомониторы***
2.5.7. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Медикаментозное лечение неотложных состояний
3.1.1. Острое медикаментозное лечение ДСУ
3.1.2. Острое медикаментозное лечение ПЖБ
3.2. Временная стимуляция для лечения неотложных БА состояний
3.2.1. Временная стимуляция при ДСУ
3.2.2. Временная стимуляция при ПЖБ
3.2.3. Временная стимуляция у пациентов с риском развития брадикардии во время внесердечных операций
3.3. Постоянная электрокардиостимуляция
3.3.1. Постоянная кардиостимуляция при ДСУ
3.3.2. Постоянная кардиостимуляция при ПЖБ
3.3.3. Кардиостимуляция при нарушениях проводимости (при атриовентрикулярной проводимости 1:1 и нормальном PR-интервале)
3.3.4. Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)
Рекомендации по СРТ у пациентов с синусовым ритмом с морфологией QRS по типу БЛНПГ
Рекомендации по СРТ у пациентов с синововым ритмом с морфологией QRS отличной от БЛНПГ
Рекомендации по СРТ у пациентов с персистирующей и постоянной ФП
Пациенты с постоянной ФП и ХСН, которые являются кандидатами для СРТ
Пациенты с симптомной ФП и неконтролируемой ЧЖС, которые являются кандидатами для аблации АВС (независимо от длительности комплекса QRS)
Рекомендации по переходу от стимуляции ПЖ к СРТ
3.3.5. Стимуляция проводящей системы
3.4. Показания к кардиостимуляции при отдельных видах патологических состояний
3.4.1. Кардиостимуляция у пациентов после некоторых операций на сердце
Хирургическое лечение клапанного эндокардита и интраоперационная полная ПЖБ
3.4.2. Рекомендации по проведению кардиостимуляции у пациентов после хирургических вмешательств на трикуспидальном клапане
Пациенты, требующие ЭКС после протезирования ТК пластики кольца ТК
Пациенты, требующие ЭКС после протезирования ТК механическим протезом
3.4.3. Рекомендации по проведению кардиостимуляции у пациентов после транскатетерной имплантации аортального клапана
Предикторы постоянной стимуляции после ТИАК
Анатомические особенности
Процедурные особенности
3.4.4. Рекомендации по проведению кардиостимулляции после трансплантации сердца
3.4.5. Кардиостимуляция у пациентов с врожденными пороками сердца
3.4.6. Кардиостимуляция у пациентов с инфарктом миокарда
3.4.7. Кардиостимуляция у пациентов с синкопальными состояниями
3.4.8. Кардиоостимуляция у пациентов с ГКМП
3.4.9. Кардиоостимуляция при редких заболеваниях
3.5. Имплантация ЭКС и периоперационное ведение пациента
3.6. Выбор режимов кардиостимуляции
3.7. Альтарнативные методы лечения ДСУ и ПЖБ
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
Рекомендации по динамическому наблюдению за пациентами с имплантированными ЭКС***
Удаленный мониторинг за пациентами с имплантируемыми устройствами (дистанционное наблюдение за показателями частоты сердечных сокращений)
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для плановой госпитализации
Показания для экстренной госпитализации
Показания для выписки пациента из стационара
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
7.1. Экстракция электродов
Рекомендации к экстракции электродов при инфекционных осложнениях
Рекомендации к экстракции электродов при неинфекционных осложнениях
7.2. Выполнение магнитно-резонансной томографии сердца у пациентов с имплантированными устройствами
7.3. Если постоянная стимуляция больше не показана
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при брадиаритмии и нарушениях проводимости (коды по МКБ-10: I44 (I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7), I45 (I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.8, I45.9), I46 (I46.0, I46.1, I46.9), I49.5)
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при брадиаритмии и нарушениях проводимости (коды по МКБ-10: I44 (I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7), I45 (I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.8, I45.9), I46 (I46.0, I46.1, I46.9), I49.5)
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Президиум рабочей группы
Рабочая группа
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Медицинские препараты, зарегистрированные в России, для медикаментозного тестирования БА у пациентов с синкопальными состояниями
Медицинские препараты, зарегистрированные в России, для острого медикаментозного лечения БА
Связанные документы
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Алгоритм наблюдения за пациентами с имплантированными ЭКС
Алгоритмы программирования пациентов с имплантированными ЭКС
Протокол программирования ЭКС
Приложение В. Информация для пациента
Часто задаваемые вопросы
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Рекомендуем
