- Артикул:00-01117618
- ISBN: 979-5-908080-05-6
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 150
- Формат: А5 (148х210 мм)
- Год: 2026
- Серия: Приказы Минздрава (все товары серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2027 года
Клинические рекомендации "Дилатационная кардиомиопатия" (Взрослые) одобрены Минздравом России.
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - это генетическое или приобретенное заболевание миокарда, характеризующееся дилатацией и систолической дисфункцией левого желудочка (или обоих желудочков), не являющееся следствием ишемической болезни сердца (ИБС) или состояний, приводящих к перегрузке давлением или объемом (артериальная гипертензия (АГ), пороки сердца).
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Патогенез ДКМП: общие аспекты
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Примеры формулировки клинического диагноза ДКМП
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии диагностики ДКМП
Диагностические критерии для родственников пациентов с ДКМП
Основные
Дополнительные
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные диагностические исследования
2.4 Инструментальные диагностические исследования
Инструментальная диагностика при ДКМП
Эхокардиография
Оценка систолической функции ЛЖ при ДКМП
Оценка диастолической функции ЛЖ при ДКМП
Оценка структуры и функции ПЖ
Чреспищеводная ЭхоКГ
ЭхоКГ с физической/фармакологической нагрузкой
Электрокардиография (ЭКГ)
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
Нагрузочные ЭКГ - тесты
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
Коронарография (КАГ)
Компьютерно-томографическая КАГ
Радионуклидная диагностика
Рентгенография/компьютерная томография органов грудной клетки
Катетеризация полостей сердца
Ультразвуковое исследование легких (и плевральных полостей)
Эргоспирометрия
Нагрузочные неинструментальные тесты
2.5 Иные диагностические исследования
2.5.1 Генетическое тестирование и семейный скрининг
2.5.2 Биопсия миокарда
2.6 Особенности отдельных форм ДКМП
2.6.1 Перипартальная кардиомиопатия
Этиология и патогенез
Клиническая картина
Диагностика
Диагноз ПКМП основывается на следующих критериях
Ключевые рекомендации по диагностике ПКМП
2.6.2 Кардиомиопатия, связанная с воздействием внешних факторов
2.6.2.1 Кардиомиопатия, связанная с действием кардиотоксичных веществ
Алкогольная кардиомиопатия
Эпидемиология
Патогенез
Клиническая картина
Диагностика
2.6.2.2 Кардиомиопатия, связанная с противоопухолевой терапией
2.6.3 Дилатационная стадия заболеваний с исходно гипертрофическим морфофункциональным фенотипом сердца
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1 Медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности
3.2 Лечение нарушений ритма сердца у пациентов с ДКМП
3.2.1 Лечение желудочковых аритмий и профилактика ВСС
Первичная профилактика ВСС
Вторичная профилактика ВСС
3.2.2 Особенности лечения пациентов с ДКМП и фибрилляцией предсердий
3.2.3 Интервенционное и хирургическое лечение нарушений ритма сердца у отдельных групп пациентов с ДКМП
Показания к ЭКС и КВД в отдельных группах ДКМП
Ламинопатии
Нейромышечные заболевания
Митохондриальные цитопатии
Система для модуляции сократительной способности сердца
Показания к катетерной аблации в отдельных группах ДКМП
Ламинопатии
Некомпактный миокард левого желудочка
ДКМП, индуцированная тахикардией или желудочковой экстрасистолией
Нейромодуляция при желудочковых аритмиях у пациентов с ДКМП
3.3 Профилактика тромбоэмболических осложнений
3.4 Лечение отдельных форм ДКМП
3.4.1 Лечение перипартальной кардиомиопатии
3.4.2 Особенности лечения кардиомиопатий, связанных с действием кардиотоксичных веществ
Особенности лечения алкогольной кардиомиопатии
Лечение кардиомиопатии, связанной с кокаином
3.5 Лечение и паллиативная помощь при тяжелой (терминальной) ХСН
3.5.1 Лечение тяжелой (терминальной) ХСН у пациентов с ДКМП
3.5.2 Паллиативная помощь пациентам при ДКМП
Этапы оказания паллиативной помощи пациентам с СН
Паллиативная помощь в лечении отдельных симптомов ХСН
Принципы введения энтерального питания в рацион
Деактивация медицинских устройств
3.6 Хирургическое лечение. Обезболивание
3.6.1 Хирургическое лечение недостаточности митрального и трикуспидального клапанов при ДКМП
3.6.2 Механическая поддержка кровообращения и пересадка сердца при ДКМП
3.6.3 Обезболивание при хирургическом лечении
3.7 Немедикаментозная терапия, диетотерапия
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1 Диспансерное наблюдение за пациентами с ДКМП и состояниями, которые могут привести к развитию данного заболевания
5.2 Вакцинация против гриппа и пневмококка
Вакцинация против гриппа
Вакцинация против пневмококка
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для госпитализации пациентов с ДКМП
Показания для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при ДКМП (коды по МКБ-10: I42.0/I42.6/I42.7/I42.8/I42.9/I43.0/I43.1/I43.2/I43.8)
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при ДКМП (коды по МКБ-10: I42.0/I42.6/I42.7/I42.8/I42.9/I43.0/I43.1/I43.2/I43.8)
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Председатели рабочей группы
Рабочая группа
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Таблица 1/А3. Препараты, рекомендованные для лечения ХСН, и дозы ИАПФ, рекомендованные для лечения ХСН
Валсартан+сакубитрил** и подходы к выбору доз
АРА, рекомендованные для лечения ХСН
Бета-адреноблокаторы, рекомендованные для лечения ХСН
Антагонисты альдостерона, рекомендованные для лечения ХСН
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа, рекомендованные для лечения ХСН, и дозы
Диуретики, рекомендованные для лечения ХСН: показания, необходимый уровень скорости клубочковой фильтрации, режим дозирования
Таблица 2/А3. Особенности применения лекарственных средств для лечения СН во время беременности и лактации
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б1. Этиологическая классификация дилатационной кардиомиопатии
Приложение Б2. Классификация ДКМП и кодирование диагноза по МКБ-10
Приложение Б3. Инструментальная диагностика ДКМП
Эхокардиография
Чреспищеводная ЭхоКГ
Эхокг с физической или фармакологической нагрузкой
Электрокардиография
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
Нагрузочные ЭКГ тесты
МРТ сердца и магистральных сосудов
Коронарография
Компьютерно-томографическая коронарография
Радионуклидная диагностика
Рентгенография/компьютерная томография органов грудной клетки
Катетеризация полостей сердца
Ультразвуковое исследование легких (и плевральных полостей)
Кардиореспираторный тест
Нагрузочные неинструментальные тесты
Приложение Б4. Алгоритм дифференциальной диагностики фенотипа ДКМП в зависимости от относительной толщины стенок ЛЖ
Приложение Б5. Градации (статусы) неотложности пациентов, находящихся в листе ожидания трансплантации сердца, в соответствии с рекомендациями United Network for Organ Sharing (UNOS)
Приложение Б6. Алгоритм диспансерного наблюдения за пациентами с ДКМП
Приложение В. Информация для пациента
Диагностика ДКМП
Лечение ДКМП
Самоконтроль и поддержание рекомендованного образа жизни
Диета и водно-солевой режим
Употребление токсических веществ
Регулярная физическая активность
Семейный скрининг на ДКМП
ДКМП и беременность
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Тест с шестиминутной ходьбой
Приложение Г2. Опросник "Возраст не помеха" для скрининга синдрома старческой астении
Приложение Г3. Оригинальная шкала Борга (Borg RPF, Rating of perceived exertion)
Рекомендуем
