- Артикул:00-01104918
- ISBN: 979-5-903050-74-0
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 82
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 97 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Экстракраниальные герминогенные опухоли" (Дети) одобрены Минздравом России.
Герминогенные опухоли (ГКО) происходят из плюрипотентных зародышевых клеток и представляют собой гетерогенную группу новообразований с различной гистологической картиной, локализацией, клиническим течением и прогнозом. Нарушения дифференцировки этих клеток приводят к возникновению эмбриональной карциномы и тератомы (эмбриональная линия дифференцировки) или хориокарциномы и опухоли желточного мешка (экстраэмбриональный путь дифференцировки). Нарушение развития унипотентных примитивных зародышевых клеток приводит к развитию герминомы. ГКО могут возникать как в половых органах, так и вне их. Внегонадные ГКО локализуются по срединной линии тела, т.е. вдоль пути миграции примордиальных зародышевых клеток.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.5.1 Гистологическая классификация герминогенных опухолей ВОЗ (Mostofi, Talerman) + современная классификация степени зрелости для тератом*
1.5.2 Стадирование ГКО
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные диагностические исследования
2.4 Инструментальные диагностические исследования
2.5 Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
Хирургическое лечение
Оперативные методики при ГКО
Крестцово-копчиковая локализация
Опухоли яичников
Опухоли яичек
Другие локализации
Биопсия
Консервативное лечение
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
7.1 Определение статуса резекции при ГКО
7.2 Критерии ответа
7.3 Терапевтические опции для пациентов с рецидивом или рефрактерным течением ГКО
7.3.1. Режимы терапии второй линии для детей младшего возраста
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение А3.1. Схемы химиотерапии с сопроводительной терапией
Режимы терапии второй линии
Режим терапии CarboPET
Режим терапии TI-CE
Режим терапии TIP
Режим терапии #Гемцитабин** + #Паклитаксел**
Режим терапии #Гемцитабин** + #Паклитаксел** + Оксалиплатин**
Режим терапии JEB
Приложение А3.2. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных проведением противоопухолевой терапии
А3.2.1. Определение уровня эметогенности и варианта профилактики ТИР
А3.2.2. Профилактика тошноты и рвоты на фоне высокоэметогенной химиотерапии
А3.2.3. Профилактика тошноты и рвоты на фоне умеренно эметогенной химиотерапии
А3.2.4. Профилактика тошноты и рвоты на фоне низко- и минимально эметогенной химиотерапии
А3.2.5. Лечение прорывной и рефрактерной рвоты
А3.2.6 Таблица 20 - Уровень эметогенности противоопухолевых препаратов
А3.2.7 Таблица 21 - Дозы и режимы противорвотных препаратов
Приложение А3.3. Рекомендации по оценке нутритивного статуса и его коррекции
А3.3.1. Нутритивный скрининг и мониторинг
А3.3.2. Нутритивная поддержка
А3.3.3. Справочно-информационные таблицы по оценке нутритивного статуса и его коррекции
Приложение А3.4. Гемотрансфузионная поддержка
Приложение А3.5. Особенности венозного доступа в обеспечении успешных диагностических и лечебных мероприятий у детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями
3.5.1 Общие особенности венозного доступа
3.5.2 Рекомендации по выбору устройства
3.5.3 Рекомендации по установке устройства
3.5.4. Уход за венозным доступом и его удаление
Приложение А3.6. Профилактика и лечение инфекций
3.6.1 Используемые стандартные определения
3.6.2 Антибиотикотерапия
3.6.4 Эмпирическое назначение противогрибковых препаратов системного действия
Приложение А3.7. Уровень альфа-фетопротеина у здоровых новорожденных
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Оценка общего состояния по индексу Карновского
Приложение Г2. Шкала оценки общего состояния больного ECOG