- Артикул:00-01104840
- ISBN: 979-5-903088-72-9
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 90
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 106 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Хронический миелоидный лейкоз" (Взрослые, Дети) одобрены Минздравом России.
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) - это клональное опухолевое миелопролиферативное новообразование, обусловленное злокачественным перерождением стволовых гемопоэтических клеток и характеризующееся усилением пролиферации гранулоцитарного ростка без потери способности к дифференцировке, гиперплазией миелоидной ткани, миелоидной метаплазией кроветворных органов, ассоциированное с хромосомной аномалией-транслокацией t(9;22)(q34;q11), в результате которой образуется химерный ген BCR::ABL1. Ранее данный химерный ген имел обозначение BCR-ABL1, однако в 2021 году комитет по номенклатуре генов HUGO (HGNC) опубликовал свои рекомендации по обозначению слитных генов, включая химерные, в котором указал на необходимость разделять две части слитного гена новым способом - двойным двоеточием.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация
1.1 Определение заболевания или состояния
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния
1.5 Классификация заболевания или состояния
По фазам заболевания
По группе риска для ХФ ХМЛ
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния
2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные исследования
2.4 Инструментальные исследования
2.5 Иные исследования
3. Лечение
Общие принципы лечения
3.1. Лекарственное лечение у взрослых пациентов
3.1.1. Препараты для терапии ХМЛ и режим дозирования
3.1.2. Первая линия терапии ИТК пациентов с ХМЛ
3.1.3. Вторая и следующие линии терапии ИТК пациентов с ХМЛ
3.1.4. Принципы выбора ИТК при смене терапии
Нилотиниб
Дазатиниб
Бозутиниб
Понатиниб
3.1.5. Диагностика на этапе лечения (мониторинг результатов терапии ИТК у пациентов с ХМЛ)
3.1.6. Тактика ведения в зависимости от результатов терапии
3.1.8. Терапия при неудаче второй и последующих линий лечения
3.1.9. Циторедуктивная и цитостатическая терапия
3.1.10. Терапия препаратами интерферона
3.2. Иное лечение
3.2.1. Показания к аллогенной ТГСК при ХМЛ
3.2.2. Сопроводительная терапия
3.3. Лекарственная терапия ХМЛ у детей
Первая линия терапии ИТК детей с ХФ ХМЛ
Вторая линия терапии ИТК детей с ХФ ХМЛ
Третья и более линии терапии детей с ХФ ХМЛ
Первая линия терапии ИТК детей, впервые диагностированных в ФА ХМЛ
Первая линия терапии ИТК детей, впервые диагностированных в БК ХМЛ
Терапия детей с прогрессией в ФА или БК на фоне терапии ИТК
4. Реабилитация
5. Профилактика
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для плановой госпитализации
Показания для экстренной госпитализации
Показания к выписке пациента из стационара
7. Дополнительная информация
Тактика ведения пациента при развитии нежелательных явлений терапии ИТК (взрослая популяция)
Гематологическая токсичность
Негематологическая токсичность
Наиболее частые явления негематологической токсичности
Гиперхолестеринемия и риск ишемических сосудистых событий
Плевральный выпот и накопление жидкости в серозных полостях (наиболее часто - плевральная полость, реже - перикардиальная, брюшная)
Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ)
Пневмонит
Тошнота
Задержка жидкости с развитием отеков
Мышечные спазмы
Боли в костях и суставах
Кожные высыпания
Кровотечения и кровоизлияния
Диарея
Гепатотоксичность
Увеличение массы тела
Удлинение интервала QTcF
Гипербилирубинемия
Бессимптомное повышении активности амилазы и/или липазы
Гипергликемия
Гипофосфатемия
Гипокальциемия
Гипомагниемия, гипокалиемия
Лекарственные взаимодействия при терапии ИТК
Репродуктивная функция при хроническом миелолейкозе
Отцовство при ХМЛ
Беременность у женщин с ХМЛ
Планирование беременности
Ведение беременности при отсутствии стабильного глубокого МО
ХМЛ, выявленный впервые во время беременности
Роды и кормление
Возможность отмены терапии ИТК у пациентов с глубоким молекулярным ответом
Необходимые обязательные критерии и условия для наблюдения пациентов с ХМЛ в молекулярной ремиссии без терапии ИТК в условиях клинической практики
Наблюдение пациентов с ХМЛ в молекулярной ремиссии без терапии ИТК в условиях клинической практики не показано
Факторы сохранения ремиссии и селекция пациентов для прекращения терапии ИТК
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - Г.... Шкалы оценки, вопросники
Приложение Г1. Шкала оценки тяжести состояния пациента по версии ВОЗ/ECOG
Приложение Г2. Критерии токсичности NCI CTCAE
Гематологическая токсичность
Лабораторные отклонения
Отеки (периферические)
Токсичность со стороны желудочно-кишечного тракта
Боль
Конституциональная токсичность
Кардиоваскулярная токсичность
Дерматологическая токсичность/кожные покровы