- Артикул:00-01117830
- ISBN: 979-5-907080-36-1
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 90
- Формат: А5 (148х210 мм)
- Год: 2026
- Серия: Приказы Минздрава (все товары серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2027 года
Клинические рекомендации "Хронический вирусный гепатит C"(Взрослые) одобрены Минздравом России.
Хронический вирусный гепатит C (ХВГС) - хроническое воспалительное заболевание в течение более 6 месяцев с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицирования вирусом гепатита C (ВГС), которое может привести к тяжелым последствиям - циррозу, раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме, ГЦК) и летальному исходу.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные диагностические исследования
На этапе скрининга
На этапе постановки диагноза
На этапе ПВТ
2.4 Инструментальные диагностические исследования
На этапе постановки диагноза
2.5 Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1 Показания к началу противовирусной терапии
3.2 Лечение пациентов без цирроза печени и с компенсированным циррозом печени
3.3 Контроль терапии
3.4 Перелечивание
3.5 Патогенетическая терапия
3.6 Симптоматическая терапия
3.7 Хирургическое лечение
3.8 Внепеченочные проявления хронического вирусного гепатита C
3.9 Коинфекция
3.9.1 Коинфекция ВГС/ВИЧ
3.9.2 Коинфекция ВГС/ВГВ
3.10 Пациенты с хронической болезнью почек
3.11 Пациенты с декомпенсированным циррозом печени
3.12 Трансплантация печени
3.12.1 Противовирусная терапия ХВГС у больных с декомпенсированным циррозом печени, находящихся в Листе ожидания трансплантации печени
3.12.2 Противовирусная терапия инфекции, вызванной вирусом гепатита C, у реципиентов печени
3.12.3 Противовирусная терапия ХВГС у реципиентов печени и других солидных органов от донора с антителами к вирусу гепатита C
3.13 Беременные
3.14 Пациенты с сопутствующими онкологическими заболеваниями
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1 Специфическая профилактика
5.2 Неспецифическая профилактика
5.3 Диспансерное наблюдение
На этапе диспансерного наблюдения
6. Организация оказания медицинской помощи
6.1 Условия оказания медицинских услуг
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Этап скрининга
Этап постановки диагноза
Этап ПВТ
Этап диспансерного наблюдения
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Примеры формулировки диагноза
Контингенты, подлежащие обязательному одновременному обследованию на наличие anti-HCV и РНК ВГС
Схемы ПВТ ХВГС для пациентов без предшествующего опыта ПВТ и без цирроза печени в зависимости от генотипа
Схемы ПВТ ХВГС для пациентов с компенсированным циррозом печени без предшествующего опыта ПВТ в зависимости от генотипа
Схемы ПВТ ХВГС для пациентов, не ответивших на предшествующую терапию ПегИФН** + РБВ** СОФ** или СОФ** + РБВ**, без цирроза печени в зависимости от генотипа
Схемы ПВТ ХВГС для пациентов, не ответивших на предшествующую терапию, ПегИФН** + РБВ** СОФ** или СОФ** + РБВ**, с компенсированным циррозом печени в зависимости от генотипа
Схемы противовирусной терапии хронического вирусного гепатита C с учетом генотипа, опыта предшествующей терапии, наличия цирроза печени
Схемы ПВТ ХВГС для пациентов с декомпенсированным циррозом печени (Child-Pugh B или C) или эпизодами декомпенсации в анамнезе
Активность ингибиторов NS5A в отношении распространенных исходных мутаций ВГС
Наиболее распространенные клинически-значимые мутации, связанные с резистентностью (RAS) с распределением по генотипам, ПППД и кратности изменения чувствительности
Рекомендации в случае пропуска приема пангенотипных комбинаций ПППД
Рекомендации в случае пропуска приема СОФ/ВЕЛ или ГЛЕ/ПИБ для первичных пациентов с компенсированной стадией заболевания печени
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Диагностика, лечение ХВГС
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Оценка степени тяжести цирроза печени по шкале Child-Pugh
Приложение Г2. Расчет индекса фиброза APRI
Приложение Г3. Расчет индекса фиброза FIB-4
Приложение Г4. Стадии фиброза печени по шкале METAVIR