- Артикул:00-01104700
- ISBN: 979-5-953080-71-1
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 196
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 246 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Сепсис (у взрослых)" одобрены Минздравом России.
Сепсис - патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую), приводящая к остро возникающей органной дисфункции.
Септическии шок - наиболее тяжелый вариант течения сепсиса, характеризующийся выраженными циркуляторными, клеточными и метаболическими нарушениями, которые обусловливают повышение риска летального исхода.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация
1.1 Определение заболевания или состояния
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния
A40 - Стрептококковый сепсис
A41 - Другой сепсис
B37.7 - Кандидозная септицемия
1.5 Классификация заболевания или состояния
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния
2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные исследования
Микробиологическая диагностика
2.4 Инструментальные исследования
1. Голова и шея
2. Грудная полость
3. Брюшная полость
4. Забрюшинное пространство
5. Некротические инфекции мягких тканей
2.5 Иные исследования
3. Лечение
3.1. Контроль инфекционного очага
3.2. Антимикробная терапия
3.3. Инфузионно-трансфузионная терапия
3.4. Вазопрессорная поддержка и инотропная терапия
3.5. Респираторная поддержка
Целевые показатели оксигенации
Высокопоточная назальная оксигенотерапия (ВПНО)
Неинвазивная вентиляция легких (НВЛ)
Протективная вентиляция легких при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС)
Малый дыхательный объем при дыхательной недостаточности без ОРДС
Маневры рекрутирования альвеол
Вентиляция в положении на животе
Миорелаксанты
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
3.6. Экстракорпоральные методы гемокоррекции
Терапия, направленная на уменьшение системного воспалительного ответа и интоксикации
Заместительная почечная терапия
3.7. Адъювантная терапия
Глюкокортикоиды
Иммуноглобулины
3.8. Профилактика венозной тромбоэмболии
3.9. Терапия диссеминированного внутрисосудистого свертывания при септическом шоке
3.10. Профилактика стрессовых язв
3.11. Искусственное питание
3.12. Контроль гликемии
3.13. Седация и аналгезия
4. Реабилитация
5. Профилактика
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы
Приложение А.3.1. Заболевания, требующие контроля источника инфекции и визуализации
Приложение А.3.2. Базовый перечень парентеральных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов системного действия "Круглосуточной доступности" для крупного многопрофильного стационара
Антибактериальные препараты системного действия (коды болезней по МКБ-10 A40 - A41)
Противогрибковые препараты системного действия (код болезни по МКБ-10 B37.7)
Приложение А.3.3. Факторы риска резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам
Приложение А.3.4. Схемы антимикробной терапии инфекций, вызванных MRSA (коды болезней по МКБ-10 A40 - A41)
Приложение А.3.5. Схемы антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными грам (-) возбудителями (коды болезней по МКБ-10 A40 - A41)
Инфекции, вызванные полирезистентными штаммами Enterobacterales
Klebsiella pneumoniae, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС)
Базовые препараты
Антибактериальные препараты системного действия
Escherichia coli, продуцирующие - лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС)
Базовые препараты
Антибактриальные препараты системного действия
Карбапенеморезистентные штаммы* Enterobacterales (Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp. и др.)
Базовые антибактериальные препараты системного действия
Антибактериальные препарата для комбинации с базовыми препаратами
Карбапенеморезистентные (CPR) штаммы* P. aeruginosa
Базовые антибактериальные препараты системного действия
Антибактериальные препараты системного действия для комбинации с базовыми препаратами
Карбапенеморезистентные штаммы* Acinetobacter spp.
Базовые антибактериальные препараты системного действия
Антибактериальные препараты системного действия для комбинации с базовыми препаратами
Stenotrophomonas maltophilia
Приложение А.3.6. Схемы антимикробной терапии инвазивного кандидоза (ИК) и кандидемии (код болезней по МКБ-10 B37.7)
Приложение А.3.7. Стадии острого почечного повреждения (по KDIGO)
Приложение А.3.8. Абсолютные и относительные показания для начала заместительной почечной терапии при остром повреждении почек
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б.1. Скрининг при подозрении на сепсис вне ОРИТ
Приложение Б.2. Скрининг при подозрении на сепсис в ОРИТ
Приложение Б.3. Алгоритм интенсивной терапии при сепсисе
Приложение Б.4. Алгоритм назначения антибактериальной терапии
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - Г. Шкалы оценки, вопросники
Приложение Г.1. Шкала оценки тяжести органной дисфункции SOFA
Приложение Г.2. Упрощенная шкала оценки риска развития органной дисфункции qSOFA
Приложение Г.3. Шкала комы Глазго
Рекомендуем
