Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: практикум

Практикум написан в соответствии с Федеральным Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело» для средних специальных учебных заведений.
Освещены особенности сестринской помощи при конкретных заболеваниях внутренних органов, начиная с амбулаторно-поликлинического уровня. Акцент делается на умени¬ях медсестры осуществлять сестринский процесс и использовать модели сестринского дела.
Представлены медико-технологические протоколы (алгоритмы) сестринских манипуляций и процедур с обоснованиями, которые помогают осмыслить действия, изложенные в протоколе, понять необходимость выполнения каждого из них. Предлагаются стандартизированные планы сестринских вмешательств по оказанию первичной медицинской помощи при различных состояниях в терапии.
Рекомендуется в качестве учебного пособия для студентов отделения «Сестринское дело» повышенного базового уровня медицинских колледжей, училищ, а также практикующих медицинских сестер.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Основные положения моделей сестринского дела
Сходства и различия в толковании понятий моделей В. Хендерсон, Д. Орэм, М. Аллен
ГЛАВА 2. Здоровье населения, основные понятия
ГЛАВА 3. Сестринский процесс, его содержание в условиях современного практического здравоохранения России
Организация сестринского процесса терапевтическим пациентам
Значение проведения научных исследований в сестринском деле
Пример решения проблемы пациента, связанной с нарушением удовлетворения потребности спать (по модели В. Хендерсон)
Схема решения проблемы пациента, связанной с нарушением удовлетворенияпотребностей по модели Д. Орэм
Схема решения проблемы пациента, связанной с нарушением удовлетворения потребностей (по модели М. Аллен)
ГЛАВА 4. Подготовка пациентов и техника выполнения клинико-лабораторных и инструментальных исследований
Забор крови на общий анализ
Взятие крови из вены на биохимическое исследование
Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования
Забор материала на менингококк из носоглотки
Исследование мокроты
Бактериологическое исследование мокроты
Сбор мочи для общего клинического анализа
Сбор мочи на сахар из суточного количества
Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко
Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования
Исследование кала на копрограмму
Исследование кала на простейшие и яйца глистов
Исследование кала на скрытую кровь
Забор кала для бактериологического исследования
Соскоб на энтеробиоз
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)
Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)
Фиброгасгродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
Узи почек, сердца и сосудов
ГЛАВА 5. Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов дыхания
Термометрия
Температура тела и ее измерение
Измерение температуры тела в подмышечной области
Регистрация данных термометрии
Влажное обтирание
Постановка горчичников
Постановка банок
Подача пузыря со льдом
Применение холодной примочки
Требования к вентиляции и воздушной среде помещений, в которой находится пациент
Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)
Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
Комплекс упражнений дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких
Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно
Пункция плевральной полости (торакоцентез)
Первичная медицинская помощь при заболеваниях органов дыхания
Помощь при сухом (непродуктивном) кашле
Помощь при влажном (продуктивном) кашле
Помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
Помощь при кровохарканьи
Помощь при боли в грудной клетке
Дренажное положение (положение Квинке)
Позиционный дренаж
Помощь при гипертермии (лихорадке)
ГЛАВА 6. Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов кровообращения
Горчичные ножные ванны
Подсчет пульса и определение его качества
Измерение артериального давления
Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
Учет и определение водного баланса
Определение массы тела пациента
Подкожная инъекция
Введение масляных растворов внутримышечно
Гирудотерапия
Постановка пиявок
Техника наложения венозных жгутов
Гипертоническая клизма
Масляная клизма
Сердечно-легочная реанимация вне лечебных учреждений
Признаки клинической смерти
Восстановление проходимости дыхательных путей
Искусственная вентиляция легких
Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
Закрытый (непрямой) массаж сердца у взрослых и пожилых
Признаки биологической смерти
Первичная медицинская помощь при заболеваниях органов кровообращения
Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)
Помощь при приступе удушья (сердечная астма)
Помощь при обмороке (синкопальных состояниях)
Помощь при коллапсе
Помощь при шоке (общие противошоковые мероприятия)
Помощь при гипертоническом кризе
Протокол регистрации ЭКГ (электрокардиограмма)
ГЛАВА 7. Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов пищеварения
Промывание желудка
Взятие желудочного содержимого фракционным методом
Ацидометрия
Беззондовый метод определения желудочной секреции (ацидотест)
Дуоденальное зондирование
Уход при рвоте
Очистительная клизма
Применение газоотводной трубки
Постановка лекарственной клизмы
Применение капельной клизмы
Применение сифонной клизмы
Кормление тяжелобольных
Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением
Помощь во время приема пищи
Кормление пациента через назогастральный зонд
Исследование желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)
Первичная медицинская помощь при заболеваниях органов пищеварения
Помощь при желудочно-кишечном кровотечении
Помощь при боли в эпигастральной области
Помощь при запоре
Помощь при поносе (диарее)
Помощь при печеночной колике
ГЛАВА 8. Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов выделения
Подмывание тяжело больного пациента
Катетеризация мочевого пузыря женщине
Катетеризация мочевого пузыря мужчине
Первичная медицинская помощь
при заболеваниях органов выделения
Помощь при острой задержке мочи
Доврачебная помощь при отеках при заболеваниях почек.
Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером
Уход и профилактика пролежней
ГЛАВА 9. Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях крови
Внутривенная инъекция
Внутривенное капельное введение жидкостей
Расчет и введение гепарина
ГЛАВА 10. Подготовка пациентов и техника
выполнения процедур по уходу при заболеваниях эндокринной системы
Введение инсулина
Проба на толерантность к глюкозе (ПТГ)
Исследование мочи на глюкозурический профиль
Первичная медицинская помощь при заболеваниях эндокринной системы
Помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет)
Помощь при гипогликемической коме
Помощь при гипергликемической коме
Таблица содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания
ГЛАВА 11. Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при болезнях суставов
Постановка согревающего компресса
Первичная медицинская помощь при заболеваниях суставов
Помощь при боли в суставе
ГЛАВА 12. Первичная медицинская помощь при острых аллергозах
Помощь при анафилактическом шоке
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1.
БЕЗОПАСНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Технологии перемещения пациентов
Безопасные методики удержания пациентов при поднятии или передвижении
Приложение 2.
ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
ПРИМЕРНЫЙ БАНК ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА
И СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ ДИЕТ
СОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ТАБЛИЦЫ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
СБОРНИК ЗАДАНИЙ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ (С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ)
Эталоны ответов на задания в тестовой форме для самоконтроля
ЛИТЕРАТУРА