(ОБРАЗЕЦ)
ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ № _____
по ____________________________________________________________________________________
( указать строительство, реконструкция, капитальный ремонт)
___________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства, его почтовый или строительный адрес)
Застройщик
|
(наименование застройщика, |
|
|
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, |
|
почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; |
|
фамилия, имя, отчество застройщика, |
|
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) |
|
Уполномоченный представитель застройщика
№№/ пп |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Заказчик
|
(наименование заказчика, |
|
|
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, |
|
почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; |
|
фамилия, имя, отчество заказчика, |
|
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) |
|
Уполномоченный представитель заказчика
№№/ пп |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Сведения о выданном разрешении на строительство ___________________________
(номер, дата выдачи разрешения,
________________________________________________________________________наименование органа исполнительной власти или органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
_____________________________________________ (наименование лиц, осуществляющих подготовку проектной документации,, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц,
__________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество лиц, осуществляющих подготовку проектной документации,
_____________________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц,
___________________________________________________________________________________ сведения о разделах проектной документации, подготовленных лицами, осуществляющими подготовку проектной документации)
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации, по вопросам проверки соответствия выполняемых работ проектной документации (далее - авторского надзора)
№№/ |
Наименование лица, осуществляющего подготовку проектной документации, сведения о разделах проектной документации, подготовленных этим лицом |
Фамилия, |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Сведения о государственной экспертизе проектной документации в случаях, предусмотренных статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации
________________________________________________________________________________
(номер, дата заключения,
________________________________________________________________________________
наименование органа исполнительной власти, выдавшего заключение)
Лицо, осуществляющее строительство ____________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства
________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,
________________________________________________________________________________фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, являющегося физическим лицом,
________________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство
№№/ пп |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Уполномоченный представитель застройщика или заказчика по вопросам строительного контроля
№№/ пп |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
№№/ пп |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные представители
№№/ пп |
Наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц |
Фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство, наименование, |
Выполняемые работы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства |
Подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Сведения о государственном строительном надзоре _______________________________
(наименование органа государственного строительного надзора,
________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного лица
________________________________________________________________________________
(должностных лиц) органа государственного строительного надзора, номер, дата приказа (распоряжения)
Общие сведения об объекте капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства, |
|
краткие проектные характеристики |
объекта капитального строительства) |
Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства __________________________________________________________________
(дата)
Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства ____________________________________________________
(дата)
В настоящем журнале _____________ страниц. Журнал пронумерован, сброшюрован и скреплен печатью. В журнале содержится учет выполнения работ в период с ______________ по _____________ (заполняется в случае, если в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта велось несколько журналов).
|
|
|
|
(личная подпись) |
(расшифровка подписи) |
(должность - для застройщика или заказчика, |
|
М.П. |
|
||
(для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом) |
|
||
Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора
(заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора)
Номер дела (регистрационный номер) _________________
______________ ________________ __________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность)
«____» __________ _____г.
Сведения об изменениях в записях Титульного листа общего журнала работ
№№/ |
Дата |
Изменения |
Фамилия, инициалы, должность лица, внесшего изменения, наименование, |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 1
Список инженерно-технического персонала
лица, осуществляющего строительство, занятого при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
№№/ |
Наименование лица, осуществляющего строительство |
Фамилия, |
Дата начала |
Дата окончания работ на объекте капитального строительства |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 2
Перечень специальных журналов, в которых ведется учет
выполнения работ, а также журналов авторского надзора лица,
осуществляющего подготовку проектной документации
№№/ |
Наименование специального журнала (журнала авторского надзора) и дата его выдачи |
Наименование лица, осуществляющего строительство (лица, осуществляющего подготовку проектной документации), ведущих журнал, их уполномоченных представителей с указанием должности, фамилии, инициалов |
Дата передачи застройщику или заказчику журнала |
Подпись уполномоченного представителя застройщика или заказчика |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 3
Сведения о выполнении работ в процессе строительства,
реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства
№№/ |
Дата |
Наименование работ, выполняемых |
Должность, фамилия, инициалы, |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 4
Сведения о строительном контроле застройщика или заказчика
в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта
объекта капитального строительства
№№/ пп |
Сведения о проведении строительного |
Выявленные |
Срок устранения выявленных недостатков |
Дата устранения недостатков |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя застройщика или заказчика |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 5
Сведения о строительном контроле лица, осуществляющего
строительство, в процессе строительстве реконструкции, капитального
ремонта объекта капитального строительства
№№/ пп |
Сведения о проведении строительного |
Выявленные |
Срок устранения выявленных недостатков |
Дата устранения недостатков |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 6
Перечень исполнительной документации при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
№№/ пп |
Наименование исполнительной документации (с указанием вида работ, места расположения конструкций, участков сетей инженерно – технического обеспечения и т.д.) |
Дата подписания акта, |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
РАЗДЕЛ 7
Сведения о государственном строительном надзоре при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
№№/ пп |
Данные о проведенных органом государственного строительного надзора проверках, включая итоговую проверку |
Срок устранения выявленных нарушений |
Фактическая дата устранения выявленных нарушений |
Должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|